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面瘫的护理查房

目录

引言

面瘫患者评估

护理诊断与计划

护理措施实施

并发症预防与处理

健康教育及出院指导

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引言

提高对面瘫患者的护理水平

通过查房，护士可以更加深入地了解患者的病情和治疗方案，从而提供更加个性化的护理措施。

定义

面瘫是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，表现为面部额纹消失、睑裂变大、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。

病因

面瘫可由多种原因引起，如感染、外伤、肿瘤、脑血管疾病等。

临床表现

除了面部肌肉瘫痪外，患者还可能出现味觉减退、听觉过敏、患侧乳突部疼痛等症状。

治疗

面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等多种方法，同时需要配合相应的护理措施。

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面瘫患者评估

询问患者面瘫起病时间、急缓、诱因、前驱症状等。

发病情况

既往史

家族史

了解患者是否有高血压、糖尿病、脑血管疾病等病史。

询问家族中是否有类似疾病患者，以排除遗传因素。

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观察患者面容、表情、额纹、鼻唇沟等是否对称，有无口角歪斜。

一般检查

检查患者肌力、肌张力、深浅感觉、腱反射等是否正常。

神经系统检查

检查患者眼睑闭合情况，鼓腮漏气情况，味觉、听觉等是否正常。

专科检查

实验室检查

血常规、尿常规、生化全项等常规检查，以排除其他疾病。

影像学检查

头颅CT或MRI检查，以排除颅内病变。

电生理检查

面神经电图、瞬目反射等检查，以评估面神经受损程度。

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护理诊断与计划

患者面部肌肉出现麻痹或瘫痪，表现为面部表情肌无力或消失，额纹消失，眼睑闭合不全，口角下垂等症状。

面部肌肉功能障碍

部分患者可伴有面部感觉异常，如麻木、刺痛等。

感觉异常

面瘫可导致患者外貌改变，影响社交和心理健康，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。

心理社会影响

全面了解患者的病情、病史、治疗情况、心理状况等，为制定个性化的护理计划提供依据。

评估患者情况

对于眼睑闭合不全的患者，需注意保护角膜和结膜，可使用眼膏或眼罩。保持口腔清洁，防止食物残渣滞留。

保持呼吸道通畅

指导患者进行面部肌肉康复训练，如鼓腮、吹气、咀嚼等动作，促进面部肌肉功能的恢复。

康复训练

关注患者的心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

心理护理

缓解感觉异常

减轻或消除患者的面部感觉异常症状，提高生活质量。

改善面部肌肉功能

通过有效的护理措施和康复训练，促进面部肌肉功能的恢复，减轻麻痹和瘫痪症状。

促进心理健康

通过心理护理和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗过程。

04

护理措施实施

根据医嘱选用适当的药物，如糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物等。

根据药物性质选择合适的给药途径，如口服、注射等。

密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案，确保治疗效果。

协助患者正确服药，提供用药指导，加强药物知识宣教。

药物选择

给药途径

用药观察

护理配合

物理治疗

康复训练

注意事项

评估与调整

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采用针灸、推拿、理疗等物理治疗方法，促进面部肌肉功能恢复。

指导患者进行面部肌肉锻炼、表情肌训练等康复训练，提高面部肌肉力量。

告知患者物理治疗和康复训练的相关注意事项，避免过度刺激和损伤。

定期评估患者的康复效果，根据评估结果调整治疗方案。

心理评估

心理干预

家属参与

健康教育

了解患者的心理状态和需求，进行心理评估。

鼓励家属参与患者的心理护理过程，提供家庭支持和关爱。

提供心理支持和干预措施，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

向患者和家属提供面瘫相关知识和健康教育，提高他们对疾病的认知和自我护理能力。

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并发症预防与处理

由于面瘫导致眼睑肌肉功能障碍，患者可能出现眼睑闭合不全。为预防并发症，需定期清洁眼部，保持眼部湿润，使用眼膏或人工泪液。对于严重闭合不全的患者，可考虑使用眼罩或绷带保护角膜。

眼睑闭合不全

面瘫患者因眼睑闭合不全易导致角膜干燥、感染，进而引发角膜炎。护理时应注重眼部清洁和保湿，避免揉眼，及时就医治疗。

角膜炎

口腔感染

面瘫患者可能出现口角歪斜、流涎等症状，容易导致口腔感染。为预防并发症，需保持口腔卫生，定期清洁口腔，避免食用刺激性食物。如有感染症状，应及时就医治疗。

咀嚼困难

部分患者因面瘫导致咀嚼肌无力，出现咀嚼困难。护理时应提供软烂、易消化的食物，避免硬、脆等难以咀嚼的食物。

听力下降

面瘫可能导致听觉过敏或患侧听力下降。护理时应避免长时间暴露于噪音环境中，如有需要可使用耳塞等保护措施。对于听力下降明显的患者，应及时就医检查和治疗。

心理问题

面瘫患者因面部形象改变可能导致自卑、焦虑等心理问题。护理时应关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

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健康教育及出院指导

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心理疏导

提供心理支持，帮助患者和家属缓解