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护理质量管理实施方案

护理工作对病人的生命健康有重大责任，护理质量是医院综合质量的重要部分，直接反应护理工作临床服务效果的优劣程度。为了体现以“病人为中心”的服务宗旨，本着对病人的生命健康负责的态度，不断提高我院的护理技术水平和

服务质量，特定本方案。

一、指导思想：

坚持以病人为中心，质量管理预防为主的原则，加强全院的护理人员的质量

意识，进行质量管理，不断提高我院的护理技术和服务质量。

二、工作目标：

制定并严格执行切实可行的质量管理措施，保证护理质量，

要求到达的质量指标如下：

基础护理合格率：100%

护理文件书写：90%

急救物品完好率：100%

基础护理：90%

常规器械消毒灭菌合格率：100%

一次性物品毁形率：100%

一人一针一管一用一灭菌执行率：100%

年褥疮发生数：0

护理严重差错事故发生数：0

各项无菌技术操作合格率：95%

一、措施：

(一)、建立健全护理质量体系

1、坚持医院各级护理质量管理，层层把关，保证质量。

2、医院护理质量管理小组认真履行其工作制度、职责。

3、科室成立护理质量管理小组，主要由护士长负责，保证护理工作质量。

(二)、重视质量教育

在质量管理中要全面落实护理质量标准，首先组织护理人员进行对病人负责

和质量第一的思贤教育，并不断强化、强调预防、防范与未然。使全体护理人员

能严格要求自己，自觉贯彻执行各项工作的质量标准。同时，下发质量评价及考核标准，护理人员组织学习，使每一位护理人员都明确各项护理工作质量标准和

管理办法。

(三)、完善各项护理质量评价、考核标准

质量标准是质量管理的基础工作，也是质量管理的依据。护理质量管理小组要对照医院管理标准，结合我院的具体情况和以往护理质量管理中出现的问题不断完善、修改，使护理质量达到科学化、标准化、规范化。以提高我院的护理质

量管理水平，全面提高我院的工作质量。

(四)、在护理工作及质量管理中贯彻“三严”作风

护士按照《医院工作制度与工作人员职责》的要求，遵守各项规章制度，劳动纪律，认真履行职责，加强慎独精神，按照《护理技术操作规程》及《专科病人护理常规》的要求，落实每一项技术操作，对病人进行护理。科室护理质量管理小组每月全面考核一次，对科室质量进行分析、评价。医院护理质量管理小组每季度下科室全面考核护理质量，发现问题做好记录，及时反馈考核情况，将考核结果报院办与效益工资挂钩。护理质量管理小组每季度召开工作会议，总结本

季度工作，指出存在的问题，提出整改措施，安排下季度的工作。