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中医入门必备系列（10）妊娠用药禁忌歌

《妊娠用药禁忌歌》是元代著名医家李杲的品，歌诀朗朗上口，便于记，时至今

日，仍有很好的指导用，歌曰：

全歌12句，39味药，现逐句剖析：

第一句指青娘子、斑蝥、水蛭、虻虫四味。

1、“蚖”一是指蚖青（蚖背），又名青娘子，味辛，性温，有大毒，具有攻毒逐瘀

的用，孕妇忌用。二是指蚖蛇，无破血堕胎之效，临床不用，所以这里的“蚖”应指蚖

青，不是蚖蛇。

2、斑蝥：味辛，性热，有大毒，具有破血消癥，攻毒蚀疮的用，含具有发泡用

的斑蝥素，孕妇禁服。

3、水蛭：水蛭味咸、苦，性平，有小毒，具有破血痛经、逐瘀消癥的功效，水蛭含

有水蛭素，能阻止凝血酶用于纤维蛋白原，从而起到阻碍血液凝固的用，孕妇禁用。

4、虻虫：虻虫味苦，性凉，有毒，为破血通经逐瘀之品。《品汇精要》有“妊娠不

可服，服之堕胎”的记载，孕妇禁用。

第二句指乌头（川乌、草乌）、附子、天雄三味。

5、乌头：味辛、苦，性热，有大毒，乌头分川乌、草乌两种，川乌为其母根，草乌

为北乌头之根。

6、附子：味辛、甘，性大热，有毒，乌头子根侧根的炮制加工品为附子。

7、天雄：味辛，性热，有大毒，天雄是附子的独根。

以上三味药均含乌头碱，有大毒，有“堕胎为百药之长”的说法，所以孕妇应禁用。

第三句指野葛、水银、巴豆三味。

8、野葛：野葛指的是钩吻，《本草纲目》曰“钩吻，虽名野葛，非葛根之野生也”。

钩吻味苦、辛温，有大毒，其含钩吻素等可导致呼吸麻痹，孕妇应当禁用。

9、水银：性味辛，性寒，有毒，水银的化学成分为单体金属元素汞（Hg），并含有

微量的银，能够干扰细胞的代谢产生毒性，《神农本草经》记载其可以“堕胎”，故禁用。

10、巴豆：巴豆味辛，性热，有大毒，含巴豆油、巴豆毒素，有强烈的致泻用，

俗语讲“巴豆不去油，力大如老牛”，《药性论》说巴豆“能落胎”，故孕妇当禁用。

第四句指牛膝、薏苡仁、蜈蚣三味。

11、牛膝：味苦、酸，性平，为破血通经、引血下行、催产下胎之品，现代药理研

究表明确其有催产下胎的用，故孕妇慎用。

12、薏苡仁：味甘、淡，性微寒，无毒，为健脾补肺，利湿清热之品，药性平和，

药力和缓，中药《药典》及历代中药书籍鲜有将其归为妊娠禁忌的记载，只有《本草经疏》

建议孕妇慎用，现代有不少学者认为习惯性流产及胎动不安的孕妇应慎用。

13、娱蚣：味辛，性温，有毒，蜈蚣体内含有溶血蛋白质和组胺样物质，其性猛悍，

能令血化燥，《别录》有“堕胎”的记载，故孕妇禁用。

第五句指三棱、芫花、代赭石、麝香四味。

14、三棱：味辛、苦，性平，有破血行气，消积止痛的用，凡是破血、破气之品，

均可影响胎儿生长发育，故孕妇慎用。

15、芫花：味辛、苦，性寒，有毒。实验室研究发现芫花中含芫花素等能抑制离体

的肠及子宫运动，子宫收缩。现代临床已制成芫花的乙醇溶液，用于妊娠中期的引产，

所以孕妇当禁用芫花。

16、代赭石：味苦，性寒，无毒，具有平肝潜阳、降逆、止血的功效，经测定代赭

石中含砷盐量约在1/10万以上，临床用量虽然煎服达不到堕胎的程度，但对于胎元不固

和胎动不安的孕妇都要慎用。

17、麝香：味辛，性温。具有开窍、辟秽、通络、散瘀的用。现代药理实验表明

麝香对子宫有明显的兴奋用，《别录》中记载其可以“疗妇人难产、堕胎”，故孕妇当

禁用。

第六句指大戟、蝉蜕、雄黄（雌黄）三味。

18、大戟：味苦，性寒，有毒。分为红大戟、大戟，应用较广的是红大戟，历代

本草记载多是大戟，有泻下逐饮、消肿散结的用，现代药理表明大戟水提物有兴奋离

体子宫的用，故孕妇禁用。

19、蝉蜕：味咸，性寒，无毒，具有宣散风热，透疹利咽，退翳明目，祛风止痉的

功效。历代本草及药典均无对胎儿有损害的记载，现代药理也表明蝉蜕对胎孕无影响。

20、雄黄（雌黄）：味辛、性温，有毒。具有解毒，杀虫的用，雄黄含硫化砷，

遇热分解为三氧化二砷，雄黄临床多外用，很少内服，孕妇禁用。