模块一：项目二溺水案例分析.pptx

;张某，男性，62岁，今天下午5点游泳时发生溺水，被人发现，立即拨打“120”急救电话求救。;3;;;（1）干性淹溺是指人入水后，因受强烈刺激（惊慌、寒冷等），引起喉痉挛，以致呼吸道完全梗阻，导致窒息死亡。

（2）湿性淹溺是肺内吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡，发生窒息。约占淹溺者的90%。;（1）淡水淹溺：淡水是指江、河、湖泊之水，为低渗透性液体。当人体大量吸入淡水后，低渗性液体进入血液循环，血容量剧增可引起肺水肿和心力衰竭。低渗性液体使红细胞肿胀、破裂，发生溶血，造成高钾血症和血红蛋白血症。高钾血症可使心室颤动而致心脏停博。过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。淡水进入血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症，可发生急性中毒、肺部感染和肺不张，死亡率极高。

;（2）海水淹漏：海水含3.5％氯化钠及大量钙盐和镁盐，为高渗性液体。吸入肺泡后，肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起急性非心源性肺水肿。高钙血症可导致心律失常，甚至心脏停搏。高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致横纹肌无力、血管扩张和血压降低。

;核工业卫生学校;核工业卫生学校;;;立即清除口、鼻中的污泥、杂草等异物，牙关紧闭者设法撬开，有义齿者取下义齿，将舌头拉出，避免后坠堵塞呼吸道。松解领口（紧裹的内衣、胸罩）和腰带，确保呼吸道通畅。;;;;;核工业卫生学校;核工业卫生学校;;;海水淹溺者出现血液浓缩症状时，应保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切忌输入生理盐水。;患者心跳呼吸恢复后，应脱去湿冷的衣服，以干爽的毛毯包裹全身予以复温。复温的方法有：热水浴法、温热林格液灌肠法等。复温时速度不能过快，逐渐使患者体温恢复正常。;核工业卫生学校;根据题干分析，需要对该患者实施生命体征监测、静脉输液、吸痰等护理技术。;