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高渗盐水洗胃操作方法

高渗盐水洗胃（hypertonicsalinegastriclavage）是一种治疗急性中毒和消化

道疾病的常用方法。这种方法是通过将高浓度的盐水导入胃部，以清洗胃内的毒

物和污染物，避免其吸收到体内，达到清洗胃肠道的目的。本文将介绍高渗盐水

洗胃的操作方法。

1.验证适应症

高渗盐水洗胃是一项严格控制适应症的操作方法。在执行之前，必须通过医生的

诊断和评估，确定患者的适应症。一般而言，高渗盐水洗胃适用于以下情况：

-急性中毒：如毒蘑菇、有机氯化合物、石油等。

-危重呕吐：如胃肠道出血、橙黄痰、峻泻等。

-食物中毒：如痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

-其他消化道疾病：如药物过敏、手术前准备等。

在进行高渗盐水洗胃之前，必须先进行预处理，包括安置静脉通道，采集患者的

生命体征，放置必要的仪器和设备，以保障手术安全。

2.准备工作

在进行高渗盐水洗胃之前，必须先对所需要的设备和材料做好准备工作。

-盐水：高渗盐水是指浓度高于0.9%的氯化钠溶液。用于清洗胃肠道的高渗盐

水一般选用3%或5%的氯化钠溶液。

-洗胃管：选择正确型号的洗胃管，按照患者的身高和体重测定长度。在洗胃管

上沾取温水或润滑剂，以便操作时顺利导入胃内。

-吸引器：用于将清洗出的胃液抽出，清除胃内上皮、毒物等残留物。

-安置静脉通道：在洗胃前，需要安置适当的静脉通道。在操作时，一旦出现突

发情况，可迅速进行救治。

-目视观察器：用于观察清洗的胃液，以便及时发现含毒物的颗粒和异物。

3.操作步骤

在进行高渗盐水洗胃之前，必须先张开受清洗者的舌头，保证洗胃管通畅。然后

引导洗胃管进入口腔、咽部直至胃部，进行清洗操作。具体步骤如下：

-使患者取坐位或半卧位，头偏向一侧，舌头张开。使用盐水冲洗口腔，刺激患

者咳嗽，以便尽快随洗胃管进入胃内。

-验证洗胃管通畅，口气流畅。在插入洗胃管时，应向内侧旋转，便于沿着食管

进入胃底。

-将洗胃管导入患者的胃部，注入生理盐水低剂量冲洗数次，可泻肠胃残渣，减

轻胃部负担。

-将洗胃管导入胃部，注入高渗盐水进行冲洗。注入量应为体重20%至30%的

盐水，每次冲洗时间不超过10分钟。在每次冲洗完后，停顿数秒，等待肠胃自

然排空，然后再次冲洗。

-清洗完毕后进行吸出。使用吸引器，将胃内所有液体吸出。检查吸引的胃液，

以便及时发现异物和毒素。

-重复以上操作至清洗目的达成。

4.注意事项

在操作高渗盐水洗胃时，需要注意以下几点：

-操作人员在进行手术时，必须全程佩戴手术帽、口罩、手套等必要的防护用品，

以保护患者和自身安全。

-洗胃过程中，宜用较小的流速，以减少孔径和毒性较大的颗粒对胃黏膜的刺激

伤害。

-操作人员必须时刻关注患者的情况。若患者出现突然症状，应立即停止冲洗操

作，及时进行急救措施。

-洗胃过程结束后，应对洗胃管和吸引器进行严格消毒，以免污染下一位使用者。

-洗胃后应将患者转动为半卧位，并观察其情况，以防止过度排液和失水过度。

总之，高渗盐水洗胃是一种有效的治疗急性中毒和消化道疾病的操作方法。在进

行操作前，必须确认患者的适应症，并做好准备工作。操作时应注意安全卫生，

严格控制冲洗流量和时间，以避免对患者造成伤害。