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股骨转子间骨折手术内固定物的选择

【关键词】股骨转子间骨折；髓内固定系统；髓外固定系统

目前手术治疗股骨转子间股折内固定物种类较多，主要有空心钉、解剖板、DCS、DHS、DHS+TSP、Gamma钉、PFN及短重建髓内钉，近几年常用的有DHS及PFN，吉林省松原市中心医院自2005年7月至2007年7月收治24例股骨转子间股折患者，分别接受DHS、DHS+TSP及PFN内固定手术治疗，术后随访9?20个月，平均13个月，结果疗效满意。

1资料与方法

1.1一般资料本组24例股骨转子间骨折，均为闭合性骨折，男10例，女14例，年龄38?72岁，平均63岁，致伤原因：车祸伤12例，跌伤12例均为新鲜骨折。按Evans分型，I、II型3例，III、V型12例，IV型8例，VI型1例，合并其他骨折3例。内固定物的选择：DHS内固定3例［I型1例、IV型2例］，DHS+TSP内固定9例［III型6例、V型3例］，PFN内固定12例［II型2例、IV型6例、V型3例、VI型1例］。

1.2临床表现症状：患侧大腿上段及髋部疼痛，体征：患侧下肢外旋短缩畸形，大腿上段肿胀，触痛阳性，并可触及骨擦感。辅助检查：X线片示股骨转子间骨折。

1.3手术方法患者入院后,患肢肿胀明显，先行患肢皮牵引5?7d，待肿胀减轻后再行手术治疗。手术在连续硬膜外或全麻下进行，PFN髓内固