高血压的护理.ppt

关于高血压的护理一、概念WHO定义：未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据血压升高的水平，可进一步分为高血压1、2、3级。第2页,共21页，2024年2月25日，星期天

血压水平的定义和分类（WHO/ISH）

SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压?180?110单纯收缩期高血压?14090第3页,共21页，2024年2月25日，星期天二、病因1遗传因素2环境因素：⑴饮食：高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾饮酒⑵精神应激：紧张、焦虑环境噪音视觉刺激3其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压=遗传(40%)+环境(60%)第4页,共21页，2024年2月25日，星期天三、临床表现1症状:早期无症状头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣。视物模糊，鼻出血以心、脑、肾并发症为首发2体征：血压随季节、昼夜、情绪有较大波动；体检：A2亢进,SM或收缩早期喀喇音3恶性或急进行高血压4并发症：高血压危象、高血压脑病脑：脑出血、脑血栓形成等心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变第5页,共21页，2024年2月25日，星期天高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状，称为～高血压脑病：血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现，称为～第6页,共21页，2024年2月25日，星期天四、实验室检查1.实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2.ECG3.胸片4.心脏彩超5.眼底检查6.24h动态血压监测第7页,共21页，2024年2月25日，星期天五、治疗最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险在治疗高血压的同时，干预病人存在的危险因素适当处理病人并存的各种临床情况第8页,共21页，2024年2月25日，星期天五、治疗1改善生活行为1)合理膳食2)戒烟限酒3)适当运动、减轻体重4)减少精神压力，保持心理平衡2降压药物治疗降压药物种类：利尿剂?受体阻滞剂：钙通道阻滞剂（CCB）：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：第9页,共21页，2024年2月25日，星期天2降压药物治疗降压药物种类：1)利尿剂：呋塞米、螺内酯2）?受体阻滞剂：普萘洛尔3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、贝拉普利5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：缬沙坦、氯沙坦第10页,共21页，2024年2月25日，星期天3．降压药物的选择、应用和降压目标（1）药物的选择、应用选择：疗效好、长期口服而无明显副反应，不影响生活质量