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聚桂醇注射液在内镜下内痔治疗的临床
观察
【摘要】目的:探讨聚桂醇注射液在内镜下内痔治疗的临床观察。方法:选取2019年2至2020年2月60例内痔患者为对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予以闭合式痔切除术治疗,观察组采用经结肠镜聚桂醇注射液治疗。比较两组治疗相关指标、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中失血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组(PV0.05);观察组出现出血、术后肛门疼痛、脱垂、肛门狭窄、异位栓塞、切口感染的总并发症发生率6.67%低于对照组33.33%(PV0.05)。结论:采用经结肠镜聚桂醇注射液治疗内痔能改善有效治疗相关指标,降低并发症发生率。
【关键词】聚桂醇注射液;闭合式痔切除术;内痔;并发症
痔疮是临床常见良性疾病,按照痔发病不同,可分为内痔、外痔以及混合痔三种。内痔临床病症为便血、肛门肿胀、异物感以及疼痛等,它会随着患者年龄的增长,发病几率越越高,严重影响患者日常生活以心理转态[1-2]现阶段,对于治疗内痔方式越来越多,如中药线结扎、激光疗法、冷冻治疗等,上述治疗方式各有优点,但是都会在术后产生不同程度不良并发症的发生,对患者预后造成不良影响。为了提高临床治疗效率,降低术后不良并发症寻找一种合理有效的治疗方式是至关重要。本研究内痔患者为对象,探讨聚桂醇注射液在内镜下内痔治疗的临床观察。现报道如下:
资料与方法
1.1临床资料
2019年2至2020年2月我院收治的60例内痔患者为对象,随机分为对照组和观察组。对照组30例,男18例,女12例,年龄(36-71)岁,平均
(43.98+17.23)岁。观察组30例,男16例,女14例,年龄(35-73)岁,平均(39.53±14.54)岁。入选患者均符合《痔管理临床实践指南(ASCRS2018版)》内痔诊断标准,均经局部肛门视诊、肛门镜等检查确诊。
1.2方法
对照组予以闭合式痔切除术治疗,观察组采用经结肠镜聚桂醇注射液治疗。具体操作:
1.2.1闭合式痔切除术治疗。患者知患者采取卧位,肛门周围皮肤进行消毒以及局部麻醉,做好扩肛处理,使用血管组织钳夹取外痔基底部位,将内痔向外牵拉并且结扎内痔上动脉,促使齿线及内痔充分暴露,使用剪刀剪去痔区黏膜,皮肤及黏膜下组织使用锐性剪去除,在痔根部进行结扎,同时使用剥离切除手术剥离粘膜,进行缝合。术后,予以抗感染、抗维生素药物常见治疗。
1.2.2经结肠镜聚桂醇注射液治疗。患者进行肠道常规检查,术前半小时进行抗抗生素处理。患者采取左侧卧位,予以鼻导管吸氧,参数为每分钟3-4毫升,严密监测患者各项生命体征变化,建立静脉通道等,静脉注射芬太尼联合丙泊酚麻醉,待麻醉药效起效后,置入结肠镜并在其的协助下,观察病灶部位,使用10毫升注射器,在痔核齿状线部向上进针进行多点注射10毫升,若痔核颜色呈蓝色或灰蓝色则表明注射成功。术后,予以抗感染、抗维生素药物常见治疗。
1.3观察指标
两组治疗相关指标。包括手术时间、术中失血量、创面愈合时间、住院时间。(2)并发症发生率。包括出血、术后肛门疼痛、脱垂、肛门狭窄、异位栓塞、切口感染。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行x2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(。,?)表示,P0.05差异有统计学意义。
结果
2.1两组治疗相关指标
观察组手术时间、术中失血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组
(PV0.05),见表1。
表1两组治疗相关指标比较(二)
组例手术时间术中失血创面愈合住院时
别数(min) 量(mL) 时间(d)间(d)
观
3
12.04+2
14.22+1.
0.00+0.0
0.00+0
察组0
.76
65
0
.00
对
3
29.89+1
46.89+5.
7.38+2.1
10.82+
照组0
3.82
69
0
2.18
t
4.298
8.993
6.273
5.119
P
0.003
0.002
0.004
0.001
2.2并发症发生率
观察组总并发症发生率6.67%低于对照组33.33%(PV0.05)
,见表2。
表2两组并发症比较[例(%)]
出组别
术 脱 肛 异
切
总并
血
后肛门 垂 门狭位栓
口感
发症发生
疼痛
窄
塞
染
率
观察
组
(n=30)
1
0
0
0
1
0
2(6.6
7)
对照
组
(n=30)
3
1
0
3
2
1
10(33
.33)
X2
5.397
P
0.032
讨论
痔最常见的一个肛肠疾病,任何年龄都可以发病,但随年龄增长发病率会增高。关于痔的形成的病因,目前尚未完全了解清楚,如长期的坐立、便秘、妊娠、前
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