肛瘘病人的护理.docx

模块四消化系统疾病病人的护理任务^一肛痿病人的护理

【复习提问】

痔好发部位？

答：截石位3、7、11点

痔病人坐浴常用溶液？

答：1:5000高锰酸钾

【新课讲解】

【案例】

张先生，16岁，肛周右侧皮肤反复破溃、流脓三个月。体检发现距肛门右侧约3cm处有一乳突状突起，挤压时有脓液流出，伴有肛周皮肤瘙痒，潮湿。

初步诊断：肛痿

思考：

目前该患者主要的治疗方法是什么？

该患者病情观察重点注意哪些内容？

【职业综合能力培养目标】

专业职业能力：具备正确为患者进行肛周护理的能力，具备为病人进行引流管护理的能力。

专业理论知识：掌握肛痿的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

职业核心能力：具备对肛痿患者病情评估的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为肛痿患者制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】

一、 概念

肛痿是肛管或直肠下部与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口，外口，和痿管三部分组成。其内口常位于齿状线附近，多为一个，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个；经久不愈或间歇性反复发作。多发于20~40岁男性。

二、 病因及病理

绝大多数肛痿由直肠肛管周围脓肿发展而来，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流后，原发灶内口未愈，脓腔逐渐缩小，脓腔周围肉芽组织增生形成管道；由于外口皮肤生长较快，常致假性愈合。粪便经内口进入，由于痿管导致脓肿反复发作破溃或切开，