多发性骨折急救护理ppt.pptx

多发性骨折急救护理

contents

目录

引言

多发性骨折的症状和诊断

急救护理流程

并发症的预防与处理

康复与护理建议

案例分享与经验总结

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引言

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急救护理在多发性骨折的救治中具有至关重要的作用，能够降低并发症的发生率，提高救治成功率。

多发性骨折是指同一部位或不同部位发生两处或两处以上的骨折，是一种严重的创伤。

快速有效的急救护理能够减少骨折部位的活动，减轻疼痛，防止二次损伤。

及时的急救护理能够确保患者的生命安全，为后续治疗创造有利条件。

正确的急救护理能够减少并发症的发生，如感染、休克等，提高救治成功率。

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多发性骨折的症状和诊断

多发性骨折部位疼痛剧烈，活动或移动时加重。

骨折部位周围肿胀，皮肤可能出现青紫或瘀斑。

骨折部位可能出现异常弯曲、隆起或凹陷等畸形。

骨折部位及其周围关节活动受限，无法正常活动。

疼痛

肿胀

畸形

功能障碍

了解患者是否有外伤史、骨质疏松症等危险因素。

病史询问

观察患者骨折部位及其周围组织的外观、肿胀、畸形等情况，进行触诊和活动度检查。

体格检查

对疑似骨折部位进行X线拍片，是诊断骨折最常用的影像学方法。

X线检查

对于某些隐蔽性骨折或需要进一步了解软组织损伤情况的病例，可能需要CT或MRI等高级影像学检查。

CT和MRI检查

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急救护理流程

检查意识状态

呼吸评估

循环评估

神经功能评估

观察患者是否清醒，呼唤患者看是否有回应。

检查患者是否有出血、休克等情况，触摸颈动脉、股动脉等大动脉，观察皮肤颜色、温度等。

检查患者呼吸是否平稳，是否有气胸、血胸等影响呼吸的情况。

检查患者是否有肢体感觉障碍、运动障碍等。

用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口，避免进一步污染。

清洁伤口

止血

包扎

压迫止血，使用止血带或纱布加压包扎，注意不要过紧以免造成组织坏死。

选用适当的绷带或纱布进行包扎，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。

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根据骨折部位选择合适的固定方式，如夹板、石膏等。

骨折部位固定

根据患者具体情况选择合适的搬运方式，如单人抱、双人抱、平车等。

搬运技巧

搬运过程中要保持患者稳定，避免剧烈晃动或扭曲，以免加重伤情。

注意事项

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并发症的预防与处理

在急救过程中，应迅速控制出血，可采用加压包扎、止血带等方法止血。同时，保持呼吸道通畅，防止窒息。

休克是多发性骨折常见的并发症之一，应尽快建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。同时，密切监测生命体征，及时发现并处理休克症状。

休克的预防与处理

出血的预防与控制

在急救过程中，应对伤口进行清洁和消毒，以减少感染的风险。对于开放性骨折，应尽早进行清创手术，去除坏死组织和异物。

伤口清洁与消毒

对于多发性骨折患者，应合理使用抗生素，预防感染。在使用抗生素时，应注意药物的剂量、给药途径和用药时机，避免产生耐药性。

抗生素的使用

脂肪栓塞综合征

多发性骨折可能导致脂肪栓塞综合征，表现为呼吸困难、发绀等症状。应及时给予吸氧、机械通气等治疗，同时注意维持水电解质平衡。

应激性溃疡

多发性骨折可能导致应激性溃疡，表现为消化道出血等症状。应及时给予止血、抑酸等治疗，同时注意调整饮食结构，避免过度刺激消化道。

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康复与护理建议

早期康复锻炼

针对性锻炼

物理治疗

康复指导

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在医生允许的范围内，尽早开始康复锻炼，以促进骨折部位的愈合和功能恢复。

根据骨折部位和类型，进行针对性的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

利用物理因子如电刺激、超声等促进骨折愈合和软组织的修复。

在康复过程中，定期评估患者的恢复情况，给予个性化的康复指导。

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

心理疏导

认知行为疗法

家属参与

护理建议

对患者进行认知行为疗法，纠正其对骨折和康复的错误认知，提高其应对能力和康复信心。

鼓励患者家属参与护理过程，提供家庭支持，减轻患者的心理压力。

根据患者的具体情况，给予个性化的护理建议，如睡眠指导、饮食调整等。

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案例分享与经验总结

患者信息

患者李某，男性，45岁，因交通事故导致多发性骨折。

救治过程

在事故现场，急救人员迅速对李某进行初步评估，发现其多处骨折，包括股骨、胫骨和肋骨。立即进行心肺复苏，建立静脉通道，并使用夹板固定骨折部位。在转运过程中，持续监测生命体征，保持呼吸道通畅。

救治结果

经过及时的急救护理和手术治疗，李某成功脱离危险，骨折愈合良好，恢复良好。

经验教训

在救治过程中，发现急救人员对于多发性骨折的救治经验不足，对于骨折部位的固定不够稳定。

改进措施

加强急救人员的专业培训，提高对于多发性骨折的救治能力。同时，配备更加专业的急救设备和工具，如多功能夹板、止血带等。

未来急救护理工作应加强对于多发性骨折的研