协助临终老人床上洗头.pptx

安宁疗护在线课程OnlineCoursetoHospiceCare2021

协助临终老人床上洗头

王奶奶，72岁，脑瘤晚期，头部有手术伤口、做放疗。因害怕伤口疼痛两周未洗头，其爱人表示愿帮助洗头，困惑于不知晓方法，怕给爱人带来痛苦。王奶奶情绪低落，自觉不愿给家人添麻烦。护理员告知患者洗头的必要性，操作时保证患者舒适度，邀请家属参与其中，指导具体方法。后患者舒适度提高，无疼痛发生，不再抗拒洗头，家人表示已学会方法。请思考：(1)了解患者拒绝洗头、洗澡的原因是什么？如何提供有效解决方法？(2)了解如何解决家人的困惑？(3)操作过程中重点注意事项是什么？案例导入

一、床上洗头的概述头发脏污瘙痒，会影响到患者的睡眠、心情及生活品质。给患者床上洗头是安宁疗护护士的基本功。只要安宁疗护护士能满足患者的基本需求，就能很快与患者建立信任与亲善的关系。

保持头发的清洁增进头皮血液循环使患者舒适除去污秽和脱落的头屑二、床上洗头的目的

三、床上洗头的实施1.油性发质的老年人在春秋季可以2～3天洗发一次，夏季1～2天洗发一次，冬季可以每周洗发一次。2.干性发质的老年人在夏季可以4～5天洗发一次，秋冬季可以7～10天洗发一次，注意将水温控制在40～45℃。（一）用物准备长方形毛巾、塑料袋、小枕头、洗头槽、水桶、多孔美发干洗瓶、洗发液或中性肥皂、吹风机。

（二）实施步骤调整工作高度抬高床至适当高度，避免弯腰。移除床头板，准备洗头姿势。颈后放置毛巾于颈后垫一条长方形毛巾，以防溅湿衣物与床单。防水小枕替代枕头以防水塑料袋包裹一小枕头，放置于患者颈后作支撑。放置洗头槽放置床上洗头槽，将患者姿势调整舒适状态。洗头槽接水桶用一水桶盛接洗头的脏废水。打湿头发用多孔美发干洗瓶或将矿泉水瓶打小洞制作成冲洗壶，打湿头发。以洗发液洗头使用少许洗发液替患者洗头。头部如有伤口或放疗不建议使用洗发液，可用中性肥皂及清水。以指腹按摩头皮以指腹按摩头皮穴道，严禁使用指甲用力抓患者头皮，避免造成头皮抓伤。穴位按摩百会穴、风池穴，替患者洗头时可顺便进行头部穴位按摩。

（二）实施步骤11.冲水可使用水瓢或多孔美发干洗瓶替患者冲水，以方便使用与取得为佳。12.擦干以垫在患者颈后的毛巾包裹洗好的头并擦干。13.吹干使用吹风机时，务必以手挡在患者的头与吹风机之间，避免烫伤。

四、床上洗头的注意事项1.使用的道具必须避免让患者感到不适，预防再度伤害。改成正确安置体位，让老人斜角平卧，头别往后仰2.对于患者头部有伤口、肿瘤、做放疗者，必须特别小心，不可用指甲抓，不可用含化学成分的洗发精，可用中性肥皂。3.用指腹按摩头皮穴位。改成水温要适宜，水温以40°为宜，过冷过热都会刺激人体血管，造成血管收缩异常，有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化的患者尤其要小心4.使用吹风机时，照护者要用手挡在患者头发与吹风机中间，以免烫伤。改成洗头别太频繁，洗发后迅速擦干头发，或者用电吹风吹干，使用吹风机时，照护者要用手挡在患者头发与吹风机中间，以免烫伤。5.为了保护患者及保护自己，可戴橡皮手套替患者洗头。加入边洗边按摩头部，头部血管丰富，洗头时按摩头皮可起到保健作用。6.及时擦干头发，防止患者着凉。改成若洗头时出现头晕，眼花，要立即暂停洗头。

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