协助临终老人更换床单.ppt

**安宁疗护在线课程OnlineCoursetoHospiceCare2021协助临终老人更换床单李爷爷，67岁，诊断“左肺癌合并骨转移2个月”，转移部位包括肩胛骨、胸骨、腰椎、右股骨，且因脊柱压迫致下半身瘫痪。李爷爷的老伴已经去世，他的儿子工作也很忙，护理员为患者更换床单。

请思考：

（1）熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。

（2）能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。

（3）能根据患者病情进行交流。案例导入一、更换床单的概述一个整洁舒适的床单位可以让老年人更好地休息生活，同时保证居室环境的干净整洁，对于长期卧床的老年人而言更可以避免并发症的发生。保持病室的整洁保持病床的整洁，使病人感觉舒适预防压疮等并发症的发生二、更换床单的目的三、更换床单的实施1.评估患者:病情、意识状态;活动能力;留置导管;配合程度等。2.向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点3.患者了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点（一）用物准备护理车、清洁床单、床刷1把、洗手液、记录单，笔。（二）实施步骤1、核对患者，询问是否需要大小便。如果需要，协助其大小便。2、移开床旁桌距床20cm,移开陪伴椅，护理车放于床尾正中。病情许可时，放平床头和床尾支架。3、松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治疗措施(应先从没有的一侧开始更换)，协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人的枕头移向对侧。4、一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病)转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人。5、将中单污染面向内卷至病人身下。6、从床头至床尾松开近侧床单，将大单向床中线卷至病人臀下，用湿式扫床法扫净床褥并拉平。7、取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按照床头、床尾、中部的顺序拉紧铺好。8、取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧铺平。9、协助患者平卧，托起头部，将人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。10、护士转向对侧。11、自患者身下取出污中单置于污染垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧床单。12、取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。13、将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好14、协助病人仰卧，将枕头移动至中间。15、解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套后，取出污被套放于污衣袋内。17、整理盖被，为病人盖好。四、更换床单位的重要性一个整洁舒适的床单位可以让老年人更好地休息生活，同时保证居室环境的干净整洁，对于长期卧床的老年人而言更可以避免并发症的发生。定期为老年人更换被服，可以使床单位保持平整、干净、无褶皱，使老年人睡卧舒适，居室整洁美观。便于对卧床的老年人的病情进行观察，协助老年人变换卧位，同时预防压疮等并发症的发生。四、更换床单的要求老年人每日晨起、午睡后，照护人员要进行床单位的清扫整理。床铺表面要求做到平整、干燥、无渣屑。扫床时，床刷要套上刷套(刷套需用500毫克/升浓度的含氯消毒液浸泡过，以挤不出水为宜)进行清扫。床一套，不可混用。对于卧床的老年人，照护人员还应注意在三餐后、晚睡前进行床单位的清扫整理，避免食物的残渣掉落床上，造成老年人卧位不适甚至引发压疮。**