危险废物收集经营许可证.docx

PAGE

PAGE1

危险废物收集经营许可证

申请书

（首次（重新）申请）

申请单位：（章）

申请情况：首次申请□重新申请□

申请经营类别：

申请经营方式：收集□贮存□

申请经营规模：(吨/年)

申请日期：年月日

发证机关受理人：（签字）

受理日期：年月日

受理意见：受理□退回□

填写说明

1.签字部分必须用钢笔（或签字笔）填表，字迹应清楚，申请单位填写前应认真学习相关法律法规。相关法律法规可参见生态环境部站：/。

2.申请单位应在提示处加盖公章；单位名称必须与单位公章完全一致。

3.申请书填写内容应与有关材料一致，否则视为材料不完整。

4.申请书与有关材料各项内容应按实际情况填写。尚未实现的，按计划内容填写，并逐项注明“计划”字样。

5.危险废物的危险特性是指传染性、爆炸性、易燃性、腐蚀性、浸出毒性、急性毒性等特性。

6.申请书内容填写不下，可自行附页。

7.有关申请资料每页均需加盖申请单位公章（注明“用于申请云南省危险废物收集经营许可证”），申请书需加盖骑缝章；涉及运输单位的需加盖运输单位公章。

一、单位情况

申请者声明：我声明，已经知晓《云南省危险废物收集经营许可证办事指南（景洪市）》及审批部门告知的全部内容；本申请书及有关申请资料真实、合法、有效、完整。

申请单位：（章）

法定代表人：（签字）

日期：

申请单位

法人名称：（章）

住所：省（区、市）州（市）县（市、区）

乡（镇、街道）街（村）号

邮编：

注册资金（万）：固定资产投资（万）：

资金组成：

法定代表人：身份证号：

电子邮箱：

电话（传真）：手机：

联系人：身份证号：

电子邮箱：

电话（传真）：手机：

领导人员

高工

工程师

技术人员

操作工

（人）

（人）

（人）

（人）

（人）

危险废物经营设施地点

住所：省（区、市）州（市）县（市、区）

乡（镇、街道）街（村）号

邮编：中心经度：中心纬度：

联系人：身份证号：

电子邮箱：

电话（传真）：手机：

申请原因

（一）改变危险废物经营方式