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骨关节康复护理常规

骨折定义

骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。

成人常见骨折临床愈合时间

骨折部位时间

上肢锁骨骨折1～2个月

肱骨外科颈骨折1～1.5个月

肱骨干骨折1～2个月

肱骨髁上骨折1～1.5个月

尺桡骨干骨折2～3个月

桡骨下端骨折1～1.5个月

掌指骨骨折3～4周

下肢股骨颈骨折3～6个月

股骨转子间骨折2～3个月

股骨干骨折3～3.5个月

胫腓骨骨折2.5～3个月

踝部骨折1.5～2.5个月

距骨骨折1～1.5个月

脊柱椎体压缩性骨折1.5～2.5个月

二、主要功能障碍

（一）疼痛

（二）局部肿胀和瘀斑

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（三）畸形

（四）关节粘连僵硬

（五）肌肉萎缩

（六）潜在并发症

骨折后常见的并发症有周围血管功能障碍、周围神经受损，

外伤性骨性关节炎、骨折部位感染、肺部及泌尿道感染、骨筋膜

室综合征、脂肪栓塞和压疮等。

三、康复护理原则

治疗骨折的基本原则是复位、固定、功能锻炼。复位、固定

是治疗的基础，功能训练是康复治疗的核心。

（一）良好的复位和坚实可靠的固定是保证早期康复治疗的前提。

（二）肢体锻炼与固定要同步进行。

（三）骨折愈合的不同阶段采用不同的康复措施。

（四）监测和防治骨折各种并发症。

四、康复护理措施

骨折后康复训练一般分为三期进行。

（一）骨折愈合早期（骨折后1~2周）

1．疼痛的处理

局部冰冻疗法能减轻局部的炎症反应，减轻水肿。

2．肌力训练

3．关节活动度训练

4．正常活动和呼吸训练

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老年人及骨折较严重者易并发坠积性肺炎，可通过呼吸训练

和背部叩击排痰训练来预防。

5．物理因子治疗

超短波疗法、低频磁疗、超声波、高电位治疗、冲击波等均

可促进成骨，加速骨折愈合，对软组织较薄部位的骨折（如手、

足部骨折）适合用低频磁场治疗，深部骨折适用于超短波治疗。

这些治疗可在石膏或夹板外进行，但有金属内固定时禁忌使用。

（二）骨折愈合中期（骨折后3~8周）

本期进行康复训练的目的是促进骨痂的形成，逐渐增加关节

活动范围。

1．关节活动度训练

尽可能鼓励病人进行受累关节各个运动轴方向的主动运动，

每日3~5次。

2、肌力训练

逐步增加肌肉训练强度，引起肌肉的适度疲劳。

2．物理因子治疗

红外线等热效应治疗可作为手法治疗前的辅助治疗。