质子泵抑制剂的合理使用.pptVIP

常见的不合理用药现象1、无指征用药情况较为突出。一般手术术后（无术后禁食），不是预防应激性溃疡的高危因素，无指征使用PPIs。如骨科的骨折手术、泌尿外科的前列腺手术、普外科的甲状腺手术等。2、重大手术手术前预防术后应激性溃疡时，不建议使用注射用质子泵抑制剂。（对拟做重大手术的病人，估计术后有并发应激性溃疡者，可在围手术前一周内口服抑酸药或抗酸药，以提高胃内Ph值）；对严重创伤、高危人群，可选用注射用质子泵抑制剂。3、非大面积脑梗塞患者，未禁食情况下，不是预防应激性溃疡的高危因素，不建议预防性使用注射用质子泵抑制剂。第63页,共67页，2024年2月25日，星期天常见的不合理用药现象4、一般肝病患者（无重度黄疸，无合并凝血机制障碍，无肝肾功能衰竭等）不是预防应激性溃疡的高危因素，不建议预防性使用注射用质子泵抑制剂。5、用药疗程过长，应激性溃疡的发生大多集中在发生原发疾病的3-5d，不宜过长使用PPIs，临床停药多以患者可耐受肠道营养，临床症状开始好转为指征。6、恶心、呕吐不是PPIs的临床用药指征，在患者无其他用药指征的情况下，PPIs被用于恶心、呕吐的治疗是不合理的。第64页,共67页，2024年2月25日，星期天质子泵抑制剂的DDD值。第65页,共67页，2024年2月25日，星期天不良反应1、腹痛、恶心、消化不良、便秘2、肝