溺水病人的急救和护理ppt.pptx

溺水病人的急救和护理

溺水事故现场处理院内急救措施并发症预防与处理心理护理与康复指导总结与反思

01溺水事故现场处理

在发现有人溺水时，首先要迅速观察周围环境，判断是否有危险因素，如急流、漩涡等。观察情况识别溺水者呼救注意溺水者的头部位置和身体姿势，他们通常会挣扎、呼喊或保持沉默。立即拨打急救电话，报告溺水事故，并请求救援。030201识别溺水者与呼救

如有救生圈、救生衣等器材，应迅速投给溺水者，让其抓住。借助救生器材会游泳的施救者应迅速游向溺水者，从其后方用腋窝或环抱方式拖带上岸。游泳救援施救者在救援过程中要确保自身安全，避免被溺水者拖入水中。注意自身安全迅速将溺水者救上岸

清除口鼻异物，保持呼吸道通畅清除异物迅速清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等异物。开放气道将溺水者头部后仰，抬起下颌，使其呼吸道通畅。检查呼吸观察溺水者胸廓是否有起伏，判断其是否有自主呼吸。

轻拍溺水者肩部，大声呼喊，观察其是否有反应和呼吸。判断意识与呼吸如无反应且无呼吸，应立即进行胸外按压，位置在胸骨中下段，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。胸外按压每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，捏住溺水者鼻子，对其吹气。人工呼吸以30:2的按压/通气比例持续进行CPR，直至救护车到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳。持续进行心肺复苏术（CPR）应用

02院内急救措施

观察病人意识、呼吸、心跳等生命体征，判断溺水时间和病情严重程度。检查有无外伤、骨折等并发症。了解溺水原因、水温、水质等情况，为后续治疗提供参考。评估病情严重程度

立即给予高浓度氧气吸入，改善缺氧症状。对于呼吸停止或呼吸衰竭的病人，及时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。监测血氧饱和度，调整氧流量和呼吸机参数，确保病人呼吸通畅。给予氧气吸入及辅助呼吸

根据病情需要，给予晶体液、胶体液等扩容治疗，维持血压稳定。对于休克病人，积极抗休克治疗，如使用血管活性药物等。迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。建立静脉通道，补充血容量

010204对症治疗，如纠正电解质紊乱等根据实验室检查结果，及时纠正电解质紊乱，如补钾、补钙等。对于出现脑水肿的病人，给予脱水剂治疗，降低颅内压。对于合并感染的病人，给予抗感染治疗。加强营养支持治疗，促进病人康复。03

03并发症预防与处理

保持呼吸道通畅吸氧抗生素治疗加强护理肺部感染预防与控时清除溺水者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管。给予高浓度吸氧，提高血氧饱和度，减轻肺部炎症。根据病情选择合适的抗生素，预防和治疗肺部感染。定期翻身拍背，促进痰液排出，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

观察意识状态降低颅内压控制体温营养支持脑水肿监测与干预密切观察溺水者的意识状态，及时发现脑水肿的迹象。保持体温在正常范围内，避免高热加重脑水肿。使用甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。给予足够的营养支持，促进脑细胞恢复功能。

密切观察溺水者的呼吸频率、节律和深度，及时发现ARDS的迹象。早期识别机械通气液体管理抗感染治疗一旦出现ARDS，应立即给予机械通气支持，改善氧合状况。合理控制液体入量，避免过多液体加重肺部负担。根据病情选择合适的抗生素，积极抗感染治疗。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）防范

监测生命体征密切观察溺水者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现MODS的迹象。支持治疗根据受累器官的功能状况，给予相应的支持治疗，如血液透析、机械通气等。营养支持给予足够的营养支持，促进器官功能恢复。心理护理加强心理护理，减轻溺水者的焦虑和恐惧情绪。多器官功能障碍综合征（MODS）预警及处置

04心理护理与康复指导

积极倾听病人的感受和经历，表达理解和同情，让病人感到被关心和支持。倾听和理解通过安慰、鼓励和支持，帮助病人稳定情绪，减轻焦虑和恐惧。情绪安抚向病人和家属提供有关溺水和恢复过程的信息，帮助他们了解病情和治疗方案，增强信心。提供信息提供心理支持，减轻焦虑情绪

心理干预根据家属的心理反应和需求，提供适当的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。家属沟通与家属保持密切沟通，提供情感支持和信息交流，共同关注病人的心理和生理需求。家属互助鼓励家属之间互相支持、分享经验和情感，减轻彼此的压力和焦虑。家属沟通技巧及心理干预

全面了解病人的身体状况、心理需求和社会功能，制定个性化的康复训练计划。评估病人状况根据评估结果，为病人制定合适的康复训练项目，如体能训练、呼吸训练、心理调适等。康复训练项目确保康复训练计划的顺利执行，定期评估训练效果，及时调整训练方案。执行与监督康复训练计划制定和执行

家庭护理指导向家属提供家庭护理知识和技能培训，指导他们如何照顾和支持病人。紧急情况处理告知家属在紧急情况下如何联系医疗机构和寻求帮助，确保病人在需要时