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卧床老人的食谱和护理方法

文章：

适合卧床老人的食谱与护理方法

一、卧床老人的饮食建议

1.合理制定食谱：长期卧床的老年人应选择低脂肪、低胆固醇、易消化的食物，确保每天摄入1000～1500千卡的热量。建议将主食分为5～6顿，避免过饱。主食应以粗细搭配为主，菜品包括鱼类、豆制品、蔬菜和黑木耳，餐间适量食用水果。同时，保证每天摄入1000~1500ml的水分，以帮助肠道润滑，促进食物纤维充分吸收水分，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，顺利排便。高纤维饮食是维持肠道功能正常的关键因素，纤维吸水后可增加粪便量，刺激直肠壁感受器，引发排便反射。

2.根据病情调整饮食：针对不同体质和疾病特点，有针对性地调整饮食。肥胖者可多食用富含纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、笋等；体瘦者应多食用高淀粉食物。患有慢性胃炎、肠炎、食道癌、胃癌等脾胃系统疾病的患者，应选择营养丰富、软烂、温暖、易消化的食物，避免生冷、煎炸、硬固类食物；以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病患者，宜食清淡素食及水果。心脑血管疾病患者应以清淡素食为主，避免动物脂肪、内脏、脑组织以及烟酒、浓茶、咖啡等，宜少食多餐，保持规律排便，预防便秘。对于慢性肝炎、高血压、脑出血、中风、癫痫等肝胆系疾病患者，宜食清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类；肾病患者则宜食营养丰富的多种动物补养类食物，限制食盐、碱的摄入。

3.避免荤腥食物：研究表明，长期过量摄入荤腻食物的老年人容易患上高血压、动脉硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病等疾病。高脂饮食会导致胆汁增多，胆汁中的初级胆汁酸在肠道厌氧菌作用下转化为致癌物质。此外，高脂饮食中可能含有较多化学致癌物质，植物纤维素较少，肠道蠕动减弱，排便缓慢，增加致癌物质对肠壁的毒性作用。过多摄入脂肪会增加患肠癌、乳腺癌的风险。老年人应避免过多摄入大肉大荤，尤其是高胆固醇的动物内脏、蛋黄等，多食用蔬菜、水果，以素食为主，并适当食用鱼类和乳类食品，补充优质蛋白质、维生素、纤维素等营养素。

二、卧床老人的护理方法

1.中医疗法：

治疗原则：益气通络，养血润肤。

方药建议：黄芪15g，党参15g，白芍10g，鸡血藤15g，当归10g，川芎5g，红花10g，丹参15g，伸筋草15g，银花15g，连翘15g，陈皮10g。若出现肉腐溃脓，可加入白芷、桔梗，以拔毒排脓；若肉腐不脱，可加入炒山甲、炒皂刺。

单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。

2.局部治疗

（1）局部红肿者，紫草茸油涂擦，或紫色消肿膏薄敷。

（2）溃烂初期，创面表浅者，外用化毒散软膏或紫色消肿膏。

（3）形成创面者，应用中医化腐生肌法：

①疮面有坏死者（腐肉），炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量，混匀外敷。

②坏死组织（腐肉）已深达肌肉，或更深而形成窦道时，宜用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。

③坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷。

④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时，宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g，混匀外敷。

⑤新生肉芽生长良好，疮面边缘已有上皮生长时，宜用珍珠散薄撒疮面，再用甘乳膏制成油纱条覆盖。

⑥用药期间，疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散，甘草油调敷。

三、卧床老人按摩方法是什么呢

1、揉摩法

家人用双手从病人臀部开始，沿大腿往下，对各组肌肉进行广泛的搓揉按摩，直到有发热泛红为止，这样可以舒通大腿筋络、活络血液，同时可以放松肌肉。也可以对手臂进行同样的按摩。避免因长期卧床带来的肌肉萎缩。

2、牵抖法

家人用双手各握住病人的脚踝部，稍用力牵拉住，然后上下抖动，抖动次数不限制太严格，病人舒服的情况下，可以抖10分钟左右，然后双手可以牵拉病人的双手，然后同样的抖动。这样可以松解关节，改善肌肉关节的僵硬状态。

3、关节活动按摩

用一只手握住病人的脚踝部，另一手扶住膝部，然后让膝关节尽可能的弯曲，然后再极度的伸直，每个脚反复操作3-4次左右。然后对手臂，脚等其它有关节的部位都进行一些大范围的操作，这样可以避免长期卧床因缺少运动带来的关节组织粘连，以恢复关节的活动能力。

四、卧床老人要预防的疾病

1、防褥疮。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2-3小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行皮肤护理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者，应及时处理疮面，防止褥疮进展。

2、防坠积性肺炎。保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸