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肩关节功能锻炼方案说明

亲爱的病人：

您好！

您所患的是，当经过我科医生详细检查并告诉您可以开始进行功能锻炼后，您就可以按照以下的锻炼方案分阶段锻炼肩关节的活动了。

肩关节的功能锻炼是艰苦的。每次锻炼时，您的肩关节应有明显的牵拉，甚至是疼痛的感觉才是有效的功能锻炼。比较合适的强度是锻炼时肩关节很疼，但锻炼过后，经过一定时间的休息，这种疼痛症状可以得到缓解。如果锻炼后有持续的、难以缓解的疼痛，则可能强度过大了。那么，您可以休息一段时间。等到肩关节不再感到疼痛后再恢复训练。必要时，可来我院复查后决定进一步的理疗方案。

关节功能锻炼是一项长期的艰苦的治疗过程。请您一定坚持下去，因为只有这样，您的肩关节功能才能得到最好的康复。

□月后练习□月后练习3被动体侧外旋:

□月后练习

□月后练习

3被动体侧外旋:

第一阶段

被动关节活动范围锻炼

1钟摆练习：

口即刻练习 口—天后练习口周后练习

病人弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕。患肩不用力，由健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。每次逆时针划20圈，顺时针划20圈。

2被动前屈上举：

口即刻练习 口—天后练习口周后练习

患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持2分钟。

3

3

口即刻练习 口—天后练习 口周后练习口月后练习

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，

4体前内收

口即刻练习口—天后练习口周后练习口月后练习

患者站立位，健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后，将患侧肘关节尽力拉向胸前，越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。

5被动内旋:

口即刻练习 口—天后练习 口 周后练习口 月后练习

患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。

6.被动外展位外旋:

口即刻练习 口—天后练习 口周后练习口月后练习

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°，治疗师帮助患侧肩关节外展90°并将其前臂逐渐压向床面。达到最大限度时同样维持2分钟。

肌力练习

等长肌力锻炼：

即锻炼时肢体不应有运动而仅仅是在对抗下用力即可。以下所有的等长肌力锻炼均是在没有肢体的任何运动的前提下，患侧手用力顶床（墙）或健侧手。要求是每次均要用力，但同时又不能有肢体的运动。

1前部三角肌等长收缩锻炼：

口即刻练习 口—天后练习口 周后练习口月后练习

患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体

..侧。健手用力下压患侧手，患手用力向上顶健侧手。患侧肘关

-7节背侧不能离开床面。10秒/个，10个/组。

2中部三角肌等长收缩锻炼

口即刻练习 口—天后练习 口 周后练习口 月后练习

. 患者平卧床上。肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。用患侧

3后部三角肌等长收缩锻炼口即刻练习 口—天后练习乃上臂的外侧顶住墙同时做使患肢向外抬起的动作。在保持身n―体、肩关节、上肢位置不动的前提下，用力量向外顶墙。ioJ— 秒/个，10

3后部三角肌等长收缩锻炼

口即刻练习 口—天后练习

□ 周后练习 口 月后练习

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健手扶住患侧前臂，患侧肘关节背侧用力向下压床。10秒/个，10个/组。

等张肌力练习:

1.“扩胸”练习：□即刻练习口—天后练习 口周后练习 口—月后练习

患者使健手托住患侧上肢垂于体侧。用力作动作将两侧肩胛骨向后背的中线加紧。

2.“耸肩”练习：口即刻练习□

2.“耸肩”练习：口即刻练习

患者使健手托住患侧上肢垂于体侧。用力耸肩。

第二阶段

助力主动和主动关节活动范围练习

1继续第一阶段的被动ROM训练

口即刻练习 口—天后练习 口周后练习 口月后练习

被动前屈上举被动体侧外旋被动内收被动外展位外旋被动内旋

被动前屈上举

被动体侧外旋

被动内收

被动外展位外旋

被动内旋

2助力主动运动

口即刻练习 口—天后练习

口即刻练习 口—天后练习

3主动运动

口即刻练习 口—天后练习 口周后练习口月后练习

肌力练习

等长肌力锻炼：

1前部三角肌等长收缩锻炼

口即刻练习口—天后练习 口 周后练习口 月后练习

时 病人面对墙站立，患肢位于体侧。肘关节屈曲90°。以患侧拳头用力顶面

前的墙壁。其力度应在保持身体、肩关节、肘关节不被顶动的情况下使出最大

孚力量。

2中部三角肌等长收缩锻炼

口即刻练习 口—天后练习 口 周后练习