腱鞘炎术后的护理查房ppt.pptx

腱鞘炎术后的护理查房

目录

患者基本信息与手术情况回顾

术后伤口观察与护理

肢体功能恢复锻炼指导

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育

出院前总结与随访计划安排

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患者基本信息与手术情况回顾

患者年龄：45岁

患者性别：女性

职业背景：办公室文员，长时间使用电脑

手术前诊断

右手拇指屈指肌腱腱鞘炎

手术名称

右手拇指腱鞘切开松解术

手术入路

采用右手拇指掌侧纵行切口

手术步骤

切开皮肤及皮下组织，显露腱鞘并切开，检查肌腱滑动情况，彻底松解腱鞘，止血后逐层缝合切口

采用局部麻醉

麻醉方式

术后患者右手拇指疼痛明显减轻，切口愈合良好，无感染迹象。术后第一天开始进行手指功能锻炼，逐渐恢复手指活动度。

术后恢复情况

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术后伤口观察与护理

观察伤口位置是否红肿、渗液或出血等异常情况。

记录伤口大小，以便及时了解愈合进度。

评估伤口愈合情况，如有无感染迹象、新生组织生长情况等。

根据伤口情况，遵医嘱定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

换药前需洗手并佩戴无菌手套，确保操作过程无菌。

注意观察伤口周围皮肤情况，有无过敏、浸渍等异常现象。

严格执行无菌操作，避免交叉感染。

定期消毒伤口及周围皮肤，减少细菌滋生。

遵医嘱合理使用抗生素，以预防术后感染。

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定期评估患者疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具。

根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛措施，如口服或注射药物等。

指导患者采取正确的体位和姿势，以减轻伤口受压和疼痛。

保持环境安静舒适，减少不良刺激，有助于缓解疼痛。

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肢体功能恢复锻炼指导

被动活动范围应逐渐增加，以不引起患者明显疼痛为度。

每日进行2-3次，每次10-15分钟，持续进行至主动活动恢复。

术后第一天开始，进行轻柔的被动关节活动，如屈伸、旋转等，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

在被动活动的基础上，鼓励患者尽早开始主动活动，如握拳、伸指等。

主动活动应遵循由轻到重、由慢到快的原则，逐渐增加活动度和强度。

根据患者的耐受情况，逐渐增加每日活动的时间和次数。

及时记录评估结果和锻炼情况，以便随时调整治疗方案。

定期评估患者的关节活动度恢复情况，包括屈伸、旋转等各个方向的活动范围。

根据评估结果，调整康复锻炼计划，确保锻炼效果最大化。

在康复锻炼过程中，要注意避免过度使用或损伤手术部位及周围组织。

遵循医生的建议和指导，不要自行增加锻炼强度或时间。

如出现疼痛、肿胀等异常情况，应立即停止锻炼并及时就医。

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并发症预防与处理策略

术前全面评估患者身体状况，了解是否存在增加出血、感染风险的基础疾病，如糖尿病、高血压等。

术后密切观察患者手术部位情况，注意是否有出血、红肿、疼痛等异常表现。

术中严格遵循无菌操作原则，减少手术部位污染的可能性。

术前指导患者进行肢体功能锻炼，增强身体素质及免疫力，降低感染风险。

术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和感染。

根据患者情况，遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。

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医护人员应定期巡查病房，主动询问患者感受，及时发现并处理潜在问题。

术后患者如出现发热、寒战等感染症状，或伤口出现渗血、化脓等异常情况，应立即报告医生。

一旦发现并发症迹象，医护人员应积极配合医生进行相应治疗，如给予止血药物、抗感染药物等。

同时，医护人员应做好患者心理护理工作，减轻患者焦虑情绪，促进康复进程。

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心理护理与健康教育

向患者详细解释腱鞘炎的发病原因、手术目的和预期效果。

介绍术后可能出现的并发症及预防措施，提高患者对疾病的认知度。

通过图文资料、视频等多种形式进行健康教育，加深患者对疾病的理解。

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告知患者术后恢复的重要性及注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。

指导患者进行正确的功能锻炼，促进手部功能的恢复。

提醒患者按时服药、定期复诊，确保术后恢复顺利。

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及时评估患者的康复效果，给予肯定和鼓励，增强患者的信心。

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根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。

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鼓励患者积极参与康复训练，如手指屈伸运动、握力练习等。

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出院前总结与随访计划安排

患者伤口无红肿、渗液等感染迹象，愈合良好。

伤口愈合情况

患者疼痛明显减轻，活动能力有所提高。

疼痛缓解程度

患者手指活动度逐渐恢复，握力有所增强。

功能恢复情况

术后1个月、3个月、6个月定期随访。

随访时间

随访内容

随访方式

评估手指功能恢复情况，了解疼痛状况，检查伤口情况。

电话随访、门诊随访相结合，确保及时了解患者情况。

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提供主治医生的联系电话，方便患者随时咨询。

医生电话

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