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膝关节单髁置换护理

CATALOGUE目录膝关节单髁置换概述术前护理术中护理术后护理出院指导

01膝关节单髁置换概述

膝关节单髁置换是一种手术方法，用于治疗膝关节单侧软骨磨损或损伤，通过置换受损部位的人工关节来减轻疼痛并恢复关节功能。膝关节单髁置换相对于全膝关节置换手术较小，创伤较小，恢复较快，适用于较年轻的、活动量较大的患者。定义与特点特点定义

单侧膝关节软骨磨损或损伤，疼痛严重且保守治疗无效。膝关节骨关节炎病情较轻，未累及关节双侧。年龄在60岁以下，活动量大、对生活质量要求高的患者。膝关节单髁置换的适应症

膝关节单髁置换的手术过程手术切口植入人工关节在膝关节前方或内侧进行切口，暴露关节。将人工关节植入到膝关节中，并进行固定。麻醉去除受损软骨缝合伤口通常采用全麻或腰麻。使用手术工具将受损的关节软骨去除。清洗伤口后进行缝合，并加压包扎。

02术前护理

介绍手术过程和术后恢复情况，减轻患者焦虑和恐惧。鼓励患者表达自己的感受和担忧，提供心理支持和安慰。指导患者进行放松训练和深呼吸练习，帮助缓解紧张情绪。心理护理

术前评估评估患者的身体状况，了解是否存在其他疾病或并发症。检查患者的膝关节病变程度和范围，了解手术的必要性。评估患者的营养状况、活动能力和日常生活能力，为术后护理提供依据。

指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。指导患者进行床上排便和排尿训练，预防术后尿潴留和便秘。告知患者术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水。准备手术所需的器械和敷料，确保手术顺利进行前准备

03术中护理

温度和湿度调节根据手术需要，调整手术室温度和湿度，保持舒适的手术环境。手术器械和用品准备根据手术需求准备所需的手术器械、敷料、缝合线等，确保器械性能良好、无菌。手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，使用紫外线灯进行空气消毒，地面和墙面用消毒液擦拭。手术室环境准备

准备膝关节单髁置换所需的特殊骨科器械，如锯子、钻头、刮匙等。骨科器械根据手术需要准备不同类型和规格的手术刀片和缝针，确保锋利和无菌。手术刀片和缝针准备止血带和压迫绷带，以控制出血和压迫伤口。止血带和压迫绷带手术器械准备

03传递手术器械根据医生的需求，准确、迅速地传递所需的手术器械和用品，确保手术顺利进行。01核对患者身份和手术部位在手术开始前，与医生、麻醉师共同核对患者身份、手术部位及手术名称，确保手术无误。02监测患者生命体征在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。术中护理配合

04术后护理

根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体消炎药、阿片类药物等。药物止痛物理治疗心理支持如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解术后疼痛和肌肉紧张。与患者进行沟通，了解其疼痛感受，给予心理安慰和支持，帮助减轻焦虑和疼痛感。030201疼痛管理

在医生指导下进行膝关节的早期活动，如屈伸、旋转等，以促进关节功能恢复。早期活动根据患者的恢复情况，逐步进行负重训练，以增强膝关节的稳定性和肌肉力量。渐进性负重训练进行平衡训练和协调性训练，提高患者的平衡感和肢体协调性。平衡与协调训练康复训练

并发症的预防与处理保持手术部位的清洁和干燥，定期换药，避免感染。进行适当的活动和按摩，以预防下肢深静脉血栓形成。在医生指导下进行康复训练，避免关节僵硬的发生。对于术后疼痛，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。感染预防血栓预防关节僵硬预防疼痛处理

05出院指导

保持伤口清洁干燥遵医嘱服药休息与活动定期复查出院后注意事免水、汗等液体污染伤口，防止感染。按照医生的指示按时服药，不要自行增减剂量或停药。适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐增加活动量，以促进康复。按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解康复情况及调整治疗方案。

物理治疗运动康复心理支持生活方式调整康复计划与建议在医生指导下进行适当的物理治疗，如关节活动度训练、肌力训练等，以恢复关节功能。面对手术和康复过程中的心理压力，可寻求心理支持，如心理咨询、放松训练等。在医生建议下进行适当的运动康复训练，如散步、游泳等，以增强肌肉力量和关节稳定性。保持良好的生活习惯，如合理饮食、戒烟限酒、保持良好的作息时间等，以促进康复。

复查内容医生会进行详细的体格检查，了解关节功能恢复情况，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。复查时间按照医生建议的时间进行复查，通常为出院后1个月、3个月、6个月和1年。随访重要性定期随访有助于及时发现和处理术后并发症，如感染、假体松动等，确保手术效果和患者安全。定期复查与随访

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