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《流行病学》糖尿病流行病学概述 Diabetes Epidemiology.ppt

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*******************结论:

在高风险2型糖尿病人,使用基于多药物联合治疗等的综合干预措施对于血管并发症,总死亡和心血管疾病死亡具有持续效果Gaedeetal.NEJM2008;358:580-91*最近的大型多中心临床试验结果TheADVANCEtrial:A1c6.5%?近一步降低20%的糖尿病肾病危险(NEJM2008;358:2545-59)TheACCORDTrial:A1c6.0%?死亡增加率(NEJM2011;364:818-828)**2型糖尿病的三级预防使用多药物联合治疗纠正代谢紊乱(降糖,降脂和降压等)可预防大血管和小血管并发症的发生**未来糖尿病防治的研究重点应包括:如何在一般人群普及糖尿病预防知识如何转化来自大型糖尿病干预研究的知识,成为中国的疾病预防控制的实践寻找更有效的可持续的糖尿病管理模式*ThankYou!***Newinthisedition:Chinatakesthetopspot,withIndiaclosebehind.Thisisheavilyinfluencedbythenewstudypublishedin2010.Ourestimatesarejustundertheirsat90million(comparedto91million)andcanbeattributedtodifferentagegroupsandasomewhatmoreconservativeapproach.Increasesandchangesinthepositionofcountriesrelativetoeachothercanbeexplainedmostlybyanageingpopulationandchangesinurbanisation.Note,theBRICcountriesareallinthetop10.OnlytheUSisahigh-incomecountry.*ThePacificIslandsandMENAdominatethiscategory.Theratesaremorethantwicetheglobalaverage.Changesagainonlytakeintoaccountchangesinthepopulationstructureandurbanisation.ForPacificIslands,urbanisationis100%soitisjustagechangesthatcanbeexpected.Newforthisedition:IMPORTANT:Nauruisnolongernumber1Thisisduenotonlytonewdatafromtheregion,butmayalsoreflecttheeffectsofmortalityduetodiabetes.TheemergenceofMENA–6outofthe10countriesareinMENA*Thisfigureonprevalencebyageandsexwasgeneratedforthiseditionwhichtakesadvantageofournewdatabasestoringmoredetail.Fromthecurvesweseethatonaveragemoremeninyoungeragegroupshavediabetesthanwomen,andthatthisrelationshipchangesafter65.Thismaybeduetoahighermortalityinmenthaninwomeninolderagegroups.Theoverallnumbersofmenandwomenwithdiabetesisnotdramaticallydifferent.Men:185millionWomen:181million*Big

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