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中心静脉置管术后护理常规2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING
目录CATALOGUE中心静脉置管术简介术后护理常规患者教育特殊情况处理出院指导
中心静脉置管术简介PART01
定义中心静脉置管术是一种将导管插入中心静脉(如颈内静脉、锁骨下静脉等)的技术,常用于需要长期输液或监测的患者。目的中心静脉置管的主要目的是提供长期、稳定的静脉通道,方便输液、给药、营养支持及血液透析等治疗,同时减少反复穿刺带来的痛苦和血管损伤。定义与目的
长期需要输液或给药的患者,如肿瘤化疗、慢性病治疗、肠外营养等;需要监测中心静脉压的患者;紧急抢救时需要快速输注药物或血液制品的患者。适应症穿刺部位存在感染、皮疹等皮肤异常的患者;存在严重出血倾向或血小板计数过低的患者;患有严重心脏病、心律失常、心包积液等心脏疾病的患者;无法配合穿刺操作的患者。禁忌症适应症与禁忌症
操作过程医生对穿刺部位进行消毒,然后进行局部麻醉。使用超声引导或盲穿技术将导管逐层插入中心静脉,最后固定导管并连接输液管道。准备患者需要签署知情同意书,医生进行必要的体格检查和实验室检查,确定最佳的置管位置和导管类型。术后处理患者需要定期回诊复查,观察导管是否通畅,有无感染、血栓等并发症,同时注意保持局部清洁干燥,避免剧烈运动和重物压迫。置管过程简介
术后护理常规PART02
导管应妥善固定,避免过度活动或牵拉,防止导管滑脱或移位。固定时应注意保护导管,避免导管受压、扭曲或打折,保持导管通畅。患者应避免剧烈运动或大幅度活动,以免导管受到牵拉或碰撞。导管固定与保护
定期更换敷料,一般每周更换一次,保持敷料清洁干燥。更换敷料时应遵循无菌操作原则,先消毒导管及周围皮肤,再覆盖无菌敷料。敷料如有潮湿、污染或松动应及时更换,保持局部干燥清洁。敷料更换与清洁
冲管与封管每次使用导管前应先冲管,确保导管通畅。每次输液后应封管,防止血液回流堵塞导管。冲管与封管时应使用无菌技术,避免污染。
并发症预防与处理严格执行无菌操作,定期更换敷料和导管,保持局部清洁干燥。定期冲管和封管,避免血液回流堵塞导管,同时注意活动和按摩。避免过度活动和牵拉导管,发现导管断裂应及时就医处理。如出现感染、血栓形成、导管断裂等并发症,应及时就医处理。预防感染预防血栓形成预防导管断裂处理并发症
患者教育PART03
保持置管部位清洁干燥,避免浸湿,防止感染。置管肢体不宜过度活动,避免置管部位受到压迫或损伤。避免在置管部位进行静脉注射或抽血。定期回医院进行置管维护和检查常活动指导
如出现发热、寒战等感染症状,应立即就医。如出现导管断裂、脱落等紧急情况,应立即压迫止血,并及时就医。注意观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况,如有异常应及时就医。自我观察与报告
避免在置管部位使用化妆品、护肤品等化学物品。避免在置管部位进行按摩、针灸等物理治疗。如出现呼吸困难、胸痛等与置管相关的严重症状,应立即就医。注意事项与警示
特殊情况处理PART04
010204导管断裂或破损立即停止使用导管,并通知医生。观察患者情况,评估是否需要紧急手术或介入治疗。保持患者镇静,避免剧烈运动,以免加重损伤。遵医嘱进行必要的检查和治疗。03
观察患者情况,评估感染程度。保持导管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料。遵医嘱使用抗生素进行治疗。监测体温和其他感染症状,及时发现并处理并发症。导管感染
评估堵塞程度,轻微堵塞可采用生理盐水冲洗或尿激酶溶栓处理。监测患者情况,预防再次堵塞的发生。若冲洗无效,可考虑使用负压吸引或更换导管。记录堵塞情况及处理措施,为后续护理提供参考。导管堵塞
出院指导PART05
定期到医院进行复查,检查置管部位是否有感染、血栓等情况。如有不适,及时就诊,不要自行处理。置管期间,如有任何疑问,可随时联系医生或护士。定期复查与随访
保持置管部位的清洁干燥,避免接触水。避免置管部位受到压迫或摩擦。避免在置管部位进行肌肉注射或输液。家庭护理建议
如出现高热、寒战等症状,可能是感染的表现,应立即就医。如出现置管部位疼痛、肿胀等症状,可能是血栓形成的表现,应立即就医。如出现呼吸困难、胸痛等症状,可能是气胸、血胸等并发症的表现,应立即就医。紧急情况处理
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