预防压疮的护理措施ppt2020.pptx

预防压疮的护理措施ppt2020

contents

目录

压疮概述

预防压疮的护理原则

预防压疮的具体护理措施

压疮的预防与管理

案例分享与经验总结

压疮概述

01

CATALOGUE

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。

定义

长期卧床、缺乏活动、身体局部受压时间过长、营养不良、潮湿环境等都是压疮形成的主要因素。

成因

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。

皮肤发红、肿胀、疼痛、水疱、溃疡和坏死等。

症状

分类

压疮可能导致感染、疼痛、出血、组织坏死等，严重时甚至危及生命。

危害

压疮不仅影响患者的身体健康，还会影响患者的心理状态和生活质量，给患者带来极大的痛苦和不便。

影响

预防压疮的护理原则

02

CATALOGUE

每2小时检查一次，特别是骨突处和受压部位。

定期检查皮肤状况

翻身计划

变换体位

制定个性化的翻身计划，根据患者的体重、病情和皮肤状况调整。

每2小时变换一次体位，或根据患者的实际情况进行调整。

03

02

01

每天用温水和中性肥皂清洁皮肤，特别是受压部位和骨突处。

清洁皮肤

及时擦干皮肤上的汗液和水分，保持皮肤干燥。

干燥皮肤

定期更换床单、被套，保持床铺清洁干燥。

清洁床单

保证患者有足够的营养摄入，特别是蛋白质和维生素。

营养摄入

根据患者的实际情况，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

饮食调理

鼓励患者多喝水，保持皮肤湿润。

增加水分摄入

心理支持

给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

健康教育

向患者及家属介绍压疮的预防和护理知识，提高其认知水平。

建立良好的生活习惯

指导患者养成良好的生活习惯，如保持正确的坐姿、卧姿等。

预防压疮的具体护理措施

03

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选择透气性好、软硬适中的床垫，避免过软或过硬导致皮肤受压过大。

定期检查床垫的弹性，确保其能够均匀分布压力。

保持床垫的清洁和干燥，定期更换床单、被褥，以减少皮肤刺激和感染的风险。

根据压疮的严重程度和部位，选择适当的减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

定期更换敷料，保持创面干燥，避免感染。

注意观察敷料下的皮肤状况，如有异常及时处理。

保持皮肤清洁、干燥，定期洗澡、更换衣物。

对于皮肤干燥的患者，可使用皮肤滋润剂进行保湿。

对于有皮肤瘙痒的患者，可适当使用止痒药物，避免抓挠。

指导患者正确的坐姿、卧姿和翻身方法，避免长时间保持同一姿势。

对于长期卧床的患者，可使用气垫床、翻身枕等辅助器具，协助患者变换体位，减轻局部受压。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动、肌肉锻炼等。

压疮的预防与管理

04

CATALOGUE

1

2

3

包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等，以及是否使用镇静剂、制动措施等。

评估患者的风险因素

根据患者的风险因素，制定个性化的预防措施，如定期改变体位、使用适当的支撑设备、保持皮肤清洁和湿润等。

制定个性化的预防策略

定期重新评估患者的风险因素，并根据需要调整预防措施，以确保预防效果的最大化。

动态评估与调整

监控压疮发生情况

定期统计和分析压疮发生的数据，包括发生时间、部位、程度、原因等，以便及时发现问题并采取相应措施。

建立压疮上报制度

规定压疮上报的流程、时限和责任人，确保及时发现和上报压疮情况。

持续改进护理质量

根据压疮发生情况，持续改进护理流程和措施，提高护理质量，降低压疮发生率。

03

开展学术交流和研究

鼓励护士参加学术交流活动，分享经验和成果，推动压疮预防和管理水平的不断提高。

01

加强护士培训

定期对护士进行压疮预防和管理方面的培训，提高护士对压疮的认识和预防技能。

02

提高患者及家属的认知

向患者及家属宣传压疮的预防知识，提高他们的认知和自我管理能力。

案例分享与经验总结

05

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误区一

只有长期卧床者才会得压疮。纠正方法：压疮的发生与卧床时间的长短并非完全相关，重要的是皮肤受到的压力和摩擦力。应关注所有长时间保持同一姿势的人群，如久坐办公室人员。

误区二

只有身体瘦弱的人才容易得压疮。纠正方法：身体瘦弱的人群由于皮下脂肪少，确实更容易出现压疮，但并不是唯一因素。高龄、糖尿病、营养不良、水肿等人群也是压疮的高危人群，需要特别关注。

误区三

只有局部受压的皮肤才会出现压疮。纠正方法：压疮的形成并非只与局部压力有关，全身因素如营养、年龄、感觉丧失等也起到重要作用。应综合考虑患者的全身状况，采取综合护理措施。

新型材料的研发与应用。随着科技的发展，新型敷料和床垫材料在预防和治疗压疮方面具有广阔的应用前景。

研究方向一

个性化护理方案的制定与实践。针对不同患者的情况，制定个性化的护理方案，以提高压疮预防和治疗的成功率。

研究方向二

多学