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1型糖尿病护理查房

CONTENTS

1型糖尿病概述

1型糖尿病的护理要点

1型糖尿病患者的日常管理

1型糖尿病的特殊情况与处理

1型糖尿病的案例分享与讨论

1型糖尿病概述

01

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于体内胰岛素分泌不足或功能缺陷，导致血糖升高。

定义

多发于青少年和年轻人，需要终身依赖胰岛素治疗，血糖波动大，易出现低血糖反应。

特点

家族中有1型糖尿病病史的人患病风险较高。

如病毒感染、化学物质、药物等，可能诱发自身免疫反应，导致胰岛细胞受损。

体内免疫系统异常攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。

遗传因素

环境因素

免疫因素

症状

多饮、多尿、多食、体重下降等。

并发症

长期高血糖可能导致视网膜病变、肾脏病变、心血管疾病等。

1型糖尿病的护理要点

02

根据患者的年龄、身高、体重、活动量等因素，制定每日所需的热量和营养素摄入量，并合理分配三餐。

制定个性化的饮食计划

适当控制碳水化合物的摄入，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全麦面包、燕麦等。

控制碳水化合物摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类等，有助于降低血糖。

增加膳食纤维摄入

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。

控制脂肪和胆固醇摄入

鼓励患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等。

定期运动

运动前的准备和注意事项

运动后的放松和休息

根据个体情况调整运动计划

运动前进行适当的热身活动，避免空腹运动，运动时应携带糖果、饼干等以防低血糖。

运动后进行适当的放松活动，避免立即进食和洗澡。

根据患者的身体状况和病情，个性化调整运动计划，避免过度疲劳。

指导患者正确注射胰岛素，包括选择合适的注射部位、掌握正确的注射方法等。

鼓励患者定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。

如出现低血糖、过敏等副作用，应及时就医。

保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。

正确使用胰岛素

定期监测血糖

注意药物副作用

预防感染

关心患者的心理状态，倾听他们的诉求，给予积极的支持和鼓励。

帮助患者了解1型糖尿病的相关知识，提高自我认知和管理能力。

对于出现焦虑和抑郁情绪的患者，提供适当的心理疏导和药物治疗。

提供心理支持

增强自我认知

应对焦虑和抑郁

1型糖尿病患者的日常管理

03

每天至少监测3次血糖，包括空腹、餐后2小时和睡前血糖。

记录血糖波动情况，分析高血糖和低血糖的原因，以便调整治疗方案。

在特殊情况下，如感染、运动、情绪波动等，应增加血糖监测次数。

定期监测血糖

血糖波动记录

血糖监测时机

每天洗澡，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

保持皮肤清洁

口腔护理

足部护理

每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。

保持足部干燥，避免长时间穿同一双鞋子，定期修剪指甲和检查足部。

03

02

01

每天检查足部是否有异常，如红肿、疼痛、破损等。

定期检查

选择透气性好、舒适、合脚的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。

选择合适的鞋子

保持足部干燥，避免潮湿环境，预防真菌感染。

保持干燥

饮食控制

了解糖尿病饮食原则，合理安排三餐，控制总热量摄入。

运动锻炼

根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，坚持规律运动。

药物治疗

了解降糖药物的种类和使用方法，遵医嘱按时服药。

1型糖尿病的特殊情况与处理

04

规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食；保持适当的运动量，避免剧烈运动；定期监测血糖，及时调整胰岛素剂量。

一旦出现低血糖症状，应立即停止活动，进食含糖食物或饮料，如糖果、巧克力、果汁等；症状严重时需立即就医。

处理方法

预防措施

预防措施

严格控制血糖，避免血糖过高或过低；保持充足的水分摄入，避免脱水；避免过度劳累和精神压力过大。

处理方法

一旦出现酮症酸中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等，应立即就医；治疗主要包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱等。

控制血糖在正常范围内，减少高血糖对血管和神经的损害；定期进行眼底检查、肾功能检查等，及时发现并处理并发症。

预防措施

针对不同的慢性并发症，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等；同时需注意改善生活方式和饮食习惯，延缓病情进展。

处理方法

1型糖尿病的案例分享与讨论

05

患者为年轻男性，诊断为1型糖尿病5年，通过胰岛素治疗，血糖控制良好。

患者情况

定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，同时进行饮食控制和运动锻炼。

护理措施

患者血糖稳定，无并发症发生，生活质量良好。

效果评估

护理措施

加强血糖监测，调整胰岛素剂量，同时教育患者及其家属识别和处理低血糖症状。

患者情况

患者为老年女性，诊断为1型糖尿病20年，近期出现低血糖症状。

效果评估

患者低血糖症状得到有效控制，生活质量得到提高。

患者为中年男性，诊断为1型糖尿病1