静脉输液相关制度.ppt

关于静脉输液相关制度一、给药制度二、医嘱执行制度三、口头医嘱执行制度四、查对制度五、输液查对制度六、临床输血过程的质量管理监控制度七、输液质量管理制度八、用药后观察制度九、护理巡视制度第2页,共18页，2024年2月25日，星期天给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，仔细阅读药物说明书，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查八对一注意，三查：操作前、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反应。四、做治疗前，要洗手、戴帽子、戴口罩，严格遵守操作规程。第3页,共18页，2024年2月25日，星期天给药制度五、给药前要询问患者有无过敏史，需要时作药物过敏试验，并向患者解释以取得合作。用药后要评估、观察药物反应及治疗效果，重点监测非预期，严重的不良反应，如有不良反应发生及时报告医生，并记录护理记录，填写不良事件登记表报药剂科、护理部各一份。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时注意有无配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物做到现用现配，避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品按规定分类处理。九、如发现给药错误，按不良事件及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。第4页,共18页，2024年2月25日，星期天医嘱执行制度1、医师在医生工作站下达医嘱发送到护士工作站，主班护士接受到医嘱后，应认真执行。2、在执行医嘱过程中，必须双人核对，严格执行查对制度，如有可疑医嘱，应及时与医师沟通，并将疑问医嘱返回医生工作站，请医师修改正确，校对无误后方可执行；如医师坚持不修改错误医嘱，护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理。3、主班护士校对医嘱无误后，根据医嘱录入一次性耗材，并申请执行，打印医嘱执行单及各种治疗卡，由责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单或治疗卡上签署执行时间和姓名。4、医生未开具医嘱时，护士不得随意对患者用药治疗。如遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，并做好记录，及时向经治医师报告。第5页,共18页，2024年2月25日，星期天医嘱执行制度5、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱或电话医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应该复诵一遍，医师确认无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时督促医师补录医嘱、校对执行。6、凡需下一班执行的医嘱，应向有关人员交代清楚，在交班报告中详细交班，以防遗漏医嘱。7、病人手术、转科、出院或死亡后，及时停止以前的各项治疗及医嘱，重新执行术后或转科后的医嘱。8、新下达的长期医嘱中每日3次治疗方案当日至少执行2次，每日2次治疗方案当日必须执行1次，如有必要应按医嘱执行2次，每日1次治疗方案当日必须执行。临时医嘱须由下一班护士执行的，应向有关人员交代清楚，做好标本容器，特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天口头医嘱执行制度1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱。2、只有在紧急抢救、手术情况下方可使用口头医嘱。3、医生下达口头医嘱，应遵循医嘱的书写原则，必须清晰说出药品名称、剂量、给药途径及用法。避免使用片、瓶等容量来表示所使用的药物的剂量，特别需要说明使用剂量，如g、mg。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。4、接受口头医嘱护士予以记录，并即刻复诵医嘱内容，下达口头医嘱的医师确认后方可执行。记录口头医嘱应当字迹清楚，药名、剂量准确。5、在执行时双人检查药品（医生与护士）。再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。6、抢救结束后请医师及时（6小时内）补记医嘱。7、在特别紧急且人手紧张的情况下，护士记录口头医嘱会影响到病人的抢救时，可先按要求下达、执行口头医嘱。保留好所有药物的液体瓶、安剖，事后核对补记医嘱内容。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。2、除急救外，不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经医师核对无误后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。3、医嘱要按时执