第三章-证据的分类、分级与推荐-研究生.pptxVIP

第三章证据的分类、分级与推荐;目录;第一节证据的概念及其分类;第一节证据的概念及其分类;;第一节证据的概念及其分类;第一节证据的概念及其分类;第一节证据的概念及其分类;第一节证据的概念及其分类;第二节证据的分级与推荐

;一、证据分级与推荐的演进

（一）证据分级与推荐的诞生与基本原理

理解证据的定义、分类分级和制作过程及判断标准，学会正确快速查找自己所需最佳证据，充分利用研究人员预先确立的证据分级标准和推荐意见使用各种高质量证据便可。

因此，研究人员在创建和推广证据分级标准和推荐意见时，必须力求统一，避免偏倚，以减少误导和滥用。但研究证据质量良莠不齐，证据分级和推荐强度标准也大相径庭。1979年，加拿大定期体检特别工作组（Canadiantaskforceontheperiodichealthexamination,CTFPHE)的专家们首次基于试验设计，明确提出要对医学研究进行质量和推荐分级（表3-3),该分级为此后30年间50多个机构和组织的分级系统奠定了基础。;证据质量与推荐强度分级的发展主要经历了3个阶段。

第一阶段是以随机对照试验为最高质量证据，单纯考虑试验设计，最具代表性的是1979年CTFPHE标准，但其缺点在于分级过于简单，科学性不够；;第二阶段是以系统评价／Meta分析作为最高级别的证据，代表有2001年美国纽约州立大学医学中心推出的