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小孩手足口病的护理查房
手足口病概述
护理原则与注意事项
常见并发症与处理
预防与控制
案例分享与讨论
contents
目
录
01
手足口病概述
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和接触传播。
定义
多发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿，潜伏期一般为2-10天，病程一般为7-10天。
特点
主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。
通过消化道、呼吸道和接触传播，如接触患者或隐性感染者的粪便、咽喉分泌物、疱疹液及污染的物品等。
传播途径
病因
症状
发热、口腔黏膜出现疱疹、溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括血常规检查、病毒分离培养和核酸检测等。
评估患儿的病情状况，如体温、皮疹、口腔黏膜病变等。
评估患儿的认知和情感状态，了解患儿的疼痛程度和心理状况。
了解患儿的饮食和睡眠情况，评估患儿的营养状况和生活质量。
保持患儿皮肤清洁干燥，剪短指甲，避免抓破皮疹导致感染。
口腔护理：用温水或生理盐水漱口，保持口腔清洁，避免刺激性饮食。
病情观察：密切观察患儿病情变化，如出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状应及时报告医生处理。
饮食护理：提供清淡、易消化的食物，鼓励患儿多饮水。
保持患儿室内空气流通，提供舒适的环境。
向家长介绍手足口病的预防措施，如勤洗手、避免接触患者或隐性感染者等。
指导家长如何正确护理患儿，如口腔护理、皮肤护理等。
提醒家长注意观察患儿病情变化，如有异常及时就医。
02
护理原则与注意事项
隔离
将患儿与其他儿童隔离，防止病毒传播。
消毒
对患儿接触的物品、玩具、餐具等进行彻底消毒，可使用含氯消毒剂擦拭或浸泡。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。
补充营养
鼓励患儿多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
及时更换尿布，清洗患儿身体，避免使用化学成分较多的沐浴露。
保持皮肤清洁干燥
修剪患儿指甲，防止抓破皮疹。
避免抓挠
口腔清洁
饭后漱口，早晚刷牙，可使用生理盐水擦拭口腔溃疡处。
口腔用药
遵医嘱使用口腔喷雾剂或药膜，缓解口腔疼痛。
多陪伴患儿，给予关爱和安慰，缓解其焦虑和恐惧。
给予关爱
向患儿及家长解释病情，消除不必要的恐慌，提高治疗依从性。
解释病情
03
常见并发症与处理
定时监测患儿体温，了解发热程度和持续时间。
使用温水擦浴、贴退热贴等方法降温，避免使用酒精擦拭。
鼓励患儿多喝水，补充体内水分，有助于降温。
如体温过高或持续时间较长，需遵医嘱使用退热药物。
监测体温
物理降温
多喝水
遵医嘱用药
保持呼吸道通畅
防止受伤
记录惊厥表现
及时就医
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02
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确保患儿呼吸道畅通，避免呕吐物或分泌物阻塞。
惊厥发作时，注意防止患儿跌倒或撞伤，可适当约束患儿肢体。
详细记录惊厥发作的时间、表现、持续时间等信息，以便后续诊断和治疗。
如惊厥持续时间较长或反复发作，需及时就医。
心电监测
保持呼吸道通畅
吸氧
遵医嘱治疗
对于伴有心肺疾病的手足口病患儿，应进行心电监测，观察心率和心律变化。
如患儿出现呼吸困难或发绀，应及时吸氧。
确保患儿呼吸道畅通，避免缺氧和二氧化碳潴留。
根据患儿病情，遵医嘱使用药物进行治疗。
观察患儿有无头痛、呕吐、嗜睡等症状，如有异常及时就医。
脑炎、脑膜炎
心脏疾病
肝脏疾病
观察患儿有无心悸、胸闷等症状，如有异常及时就医。
观察患儿有无食欲不振、黄疸等症状，如有异常及时就医。
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预防与控制
目前国内已上市的手足口病疫苗主要有EV71型疫苗和肠道病毒71型灭活疫苗两种，均可用于预防EV71感染所致的手足口病。
疫苗种类
EV71型疫苗适用于6个月至5岁儿童，肠道病毒71型灭活疫苗适用于6个月至3岁儿童。
接种对象
根据疫苗种类和接种对象的不同，接种程序也有所不同，家长需按照医生建议的接种程序进行接种。
接种程序
避免接触患者
尽量避免与患有手足口病的孩子接触，如需接触，应佩戴口罩和手套，事后及时清洗。
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前、便后、接触公共设施等情况下，要用肥皂和流动水洗手，时间至少20秒。
口腔卫生
教育孩子养成饭后漱口的习惯，保持口腔清洁，以减少病毒在口腔内的繁殖。
保持家庭环境清洁卫生，定期打扫房间，尤其是儿童经常活动的区域，如玩具、床铺等。
家庭卫生
对儿童经常接触的物品、玩具、餐具等物品进行定期消毒，可使用含氯消毒剂或紫外线消毒。
消毒
保持室内空气流通，经常开窗通风，以降低病毒在空气中的浓度。
通风
手足口病知识
向家长和孩子普及手足口病的基本知识，包括症状、传播途径
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