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马钱子治疗神经肌病的应用体会

梁明

笔者近年来用马钱子治疗神经肌病，现将治疗体会总结如下。

1进行性肌营养不良

郑某，男，13岁，1996年10月17日初诊。四肢无力、行走困难8年。患者4岁时发现走路不稳，易摔倒，下蹲、站起及上楼梯困难。几年来，上症呈进行性加重。体检：鸭步，肌力Ⅱ～Ⅲ级，Gowers征阳性，EMGmup时限5.0～5.3ms，电压400mV，CPK107521.5nmol*s-1／L。诊断：进行性肌营养不良症假肥大型。予服复方马钱子汤剂。处方：黄芪50g，当归、白术、茯苓、生地黄、石斛、知母、枸杞子各15g，淫羊藿10g，菟丝子20g，陈皮6g，制马钱子粉0.2～0.9g（分2次饭后半小时服）。每天1剂，水煎服。服药3个月后，肌力增加至Ⅳ级，走路较前快，Gowers征明显减轻。嘱再服3个月，半年后症状明显减轻，Gowers征不明显，走路基本正常，EMGmup时限5.3～6.1ms，电压500～600mV，CPK13669.4nmol*s-1／L。

2重症肌无力

王某，女，26岁，1995年5月21日初诊。反复发作，全身无力伴胸腺瘤8年。检查：神清，眼睑下垂，复视，四肢肌力Ⅲ级，腱反射减弱，肌张力下降，病理反射未引出。实验室检查：Ach-RAb滴度7.8×10-9M，疲劳及新斯的明试验均阳性。诊断：重症肌无力。治以