核技术利用单位辐射安全自查表.docxVIP

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核技术利用单位辐射安全自查表

一、基本情况

单位基本情况

单位名称:邮政编码:

法定代表人(或负责人):电话:

单位地址: 市市(区、县) 镇(乡)及街(道、路) 号

联系人:电话:

辐射安全许可证号:

许可种类与范围:

辐射安全与防护管理机构

名称:负责人:

学历:专业:电话:

辐射工作人员

辐射工作人员数量:(其中;取得相应级别培训合格证人数:在

有效期内人数;个人剂量监测人数:)

台帐

建立放射性同位素、射线装置台帐:帐(许可证副本)物相符: 。

管理系统应用情况

本单位信息是否录入管理系统:信息是否准确、完整:

二、法规执行情况

序号

检查内容

检杳结

有/是

无/否

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