医学知识一哮喘的用药.pptVIP

哮喘的用药第一页，共十三页。

1.概念目录2.临床表现3.处理原那么与用药第二页，共十三页。

概念支气管哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。这种慢性炎症与气道高反响性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。BACK第三页，共十三页。

临床表现1.反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘最典型的表现。呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、冷空气、病毒感染、物理、化学性刺激有关。2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音，呼气期延长。3.上述病症可经治疗缓解或自行缓解。4.排除其他疾病引起的喘息、胸闷和咳嗽。BACK第四页，共十三页。

处理原那么一、急性发作期二、哮喘缓解期的治疗：对哮喘患者进行哮喘知识教育和控制环境、防止诱发因素，可进行脱敏疗法、季节前免疫法、非特异性疗法，如注射卡介苗、转移因子、疫苗等生物制品，以中医治疗为主。NEXT第五页，共十三页。

急性发作期BACK脱离变应原，予药物治疗，缓解哮喘发作。1.支气管舒张剂①β2受体冲动剂：为治疗哮喘急性发作的首选药。e.p:沙丁胺醇、特布他林每喷100ug,每天3-4次，每次1-2喷福莫特罗每喷4.5ug,每天两次，每次1喷②茶碱类：氨茶碱、控释型茶碱是治疗哮喘的有效药物，一般剂量每日6-10mg/kg,用于轻、中度哮喘。静脉注射氨茶碱首次剂量为4-6mg/kg,静脉给药主要应用于重、危症哮喘。③抗胆碱药物：包括异丙托溴铵气雾剂，每日3次。每次25-75ug,或用100-150ug/ml的溶液持续雾化吸入。2.抗炎药糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物，可分为吸入、口服和静脉给药。每天使用500ug二丙酸倍氯米松或等量糖皮质激素可控制大局部哮喘患者的病症。第六页，共十三页。

哮喘的药物治疗长期控制用药快速缓解用药第七页，共十三页。

长期控制药：长期治疗方案中每天使用的药物。预防和维持用药，包括抗炎药和长效β2冲动剂。吸入型糖皮质激素二丙酸倍氯米松布地奈德丙酸氟替卡松吸入长效β2冲动剂沙美特罗福莫特罗其他口服长效β2冲动剂抗白三烯药物甲基黄嘌呤色甘酸钠全身激素减量疗法第八页，共十三页。

快速缓解药：快速支气管舒张剂。哮喘药物治疗的途径：吸入、口服、皮下、肌肉和静脉。吸入的优点：气道局部高浓度，而防止了全身用药的副作用。包括：速效吸入型β2受体冲动剂短效口服β2受体冲动剂抗胆碱能药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素NEXT第九页，共十三页。

吸入糖皮质激素目的:控制、逆转气道炎症。策略:减少炎性细胞的聚集，减少炎性介质的产生，或者阻断其作用。为最强的抗炎药：使用1个月后显著减轻气道炎症和其导致的气道高反响性。e.p：每天使用500ug二丙酸倍氯米松等量糖皮质激素可控制大局部哮喘患者的病症。BACK第十页，共十三页。

哮喘现代治疗特点缓解期抗炎治疗已成为哮喘病治疗的主要措施预防措施在哮喘病现在治疗中占有重要地位根据病情采用分级治疗方案吸入治疗已成为哮喘现代治疗中的主要用药方式教育病人是哮喘现代治疗的重要内容之一第十一页，共十三页。

TheendThanks!第十二页，共十三页。

内容总结哮喘的用药。2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音，呼气期延长。3.上述病症可经治疗缓解或自行缓解。e.p:沙丁胺醇、特布他林每喷100ug,每天3-4次，每次1-2喷。福莫特罗每喷4.5ug,每天两次，每次1喷。每次25-75ug,或用100-150ug/ml的溶液持续雾化吸入。长期控制药：长期治疗方案中每天使用的药物。预防和维持用药，包括抗炎药和长效β2冲动剂。快速缓解药：快速支气管舒张剂第十三页，共十三页。