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第十二章淋巴(免疫)系统

n组成:淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和

淋巴组织组成。淋巴为无色透明液体，

沿淋巴管道向心性流动，途中经过若干

淋巴结，最后流入静脉。因此，将淋巴

系统视为静脉辅助部分。

n功能:淋巴系统不仅参与体液循环，而且

具有造血和免疫功能，是人体重要的防

御系统之一。

第一节淋巴管道的组成与结构

特点

n淋巴管道

n淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋

巴干和淋巴导管。

n（一）毛细淋巴管：是淋巴管道的起始

部分。其通透性大于毛细血管，除上皮、

牙釉质、角膜、晶状体、软骨、脊髓和

脑外，毛细淋巴管遍布于全身各处。

n（二）淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成。

其形态结构与静脉相似，但管径较细，

管壁较薄，瓣膜很多，淋巴管在向心行

程中，经过一个或多个淋巴结。

n淋巴管亦分为浅深两种，浅淋巴管收集

皮肤和皮下组织的淋巴；深淋巴管收集

肌肉和内脏的淋巴。

n（三）淋巴干全身各部浅、深淋巴管汇

集成相应的淋巴干，全身共汇集成9条淋

巴干。

n头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。

n上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右

锁骨下干。

n胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成

左、右支气管纵隔干。

n

n下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁

的淋巴管汇合成左、右腰干。

n（四）淋巴导管全身9条淋巴干最后合成

2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，

分别注入左、右静脉角。

n1．胸导管

n是全身最大的淋巴导管，长约30～40cm，起

自第１腰椎体前方的乳糜池。乳糜池由一条肠

干和左、右腰干汇合而成。在注入静脉角前，

还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。

胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左

上肢和左半头颈部的淋巴，即人体3/4的淋巴

回流。

n2．右淋巴导管

n位于右颈根部，长约1.5cm，由右颈干、

右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，

注入右静脉角。右淋巴导管收集右半头

颈部、右上肢和右半胸部的淋巴，即人

体1/4的淋巴回流。

第二节人体的淋巴引流及各部

的淋巴结

n头颈部的淋巴管和淋巴结

n（一）头部的淋巴管和淋巴结

n头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状

排列。

n1．枕淋巴结2．乳突淋巴结

n3．腮腺淋巴结

n4．下颌下淋巴结5．颏下淋巴结

n（二）颈部的淋巴结

n1．颈前淋巴结

n2．颈外侧淋巴结可分为浅、深两群：

n（1）颈外侧浅淋巴结

n（2）颈外侧深淋巴结

n上肢的淋巴管和淋巴结

n手和前臂浅淋巴管，上肢深淋巴管注入腋淋巴

结。腋淋巴结位于腋窝内，约为20～30个，

可分为5群。

n1、外侧淋巴结

n2、胸肌淋巴结

n3、肩胛下淋巴结

n4、中央淋巴结

n5、腋尖淋巴结

n胸部的淋巴管和淋巴结

n一）胸壁的淋巴结

n胸壁的浅淋巴管注入腋淋巴结，深淋巴

管分别注入胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结。

n二）胸腔器官的淋巴结

n1.肺、支气管和气管的淋巴结数目较多，

按其淋巴引流顺序分为多群。

n2．纵隔前淋巴结收纳胸腺、心包、心

等器官的淋巴管。其输出管参与组成

气管纵隔干。

n3．纵隔后淋巴结收纳食管和胸主动脉

的淋巴管，其输出管多直接注入胸导管。

n腹部的淋巴管和淋巴结

n一）腹壁的淋巴管和淋巴结

n腹前壁脐平面以上的浅、深淋巴管，分

别注入腋和胸骨旁淋巴结；脐平面以

注入腹股沟浅和髂外淋巴结。腹后壁的

深淋巴管注入腰淋巴结。腰淋巴结的输

出管合成左、右腰干注入乳糜池。

n二）腹腔器官的淋巴管和淋巴结

n腹腔成对器官如肾、肾上腺等的淋巴管

注入腰淋巴结。

n不成对器官，如肝、胃、肠等的淋巴管

先注入各器官附近的淋巴结，然后