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判别心理异常的标准

1.社会适应标准

人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的需要，适应环境和改造环

境。即正常人的行为符合社会的准则，能依据社会要求和道德规范行事。

但该标准受到不同社会文化背景和不同社会历史条件的影响。

2.内省经验标准

以当事人自己的主观体验为标准

如当事人自觉焦虑、抑郁、不能自控行为等。

治疗者或研究者对异常心理现象的主观判断

3.统计学标准

在普通人群中，心理特征在统计学上呈正态分布。心理正常与否由其偏离平均值程度

决定。

该法以统计数据为依据，多以心理测验为工具。

4.医学标准

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精神障碍是躯体疾病。存在着病理解剖或病理生理变化基础。

心理和行为表现的异常是疾病的症状。

病因为脑功能失调

心理异常的生物学基础

遗传学基础

大脑的解剖与生理基础

神经生化基础

变态心理学的生物医学观点

①对于病因的解释：遗传、神经生化、内分泌、神经系统等

②诊断系统：临床医学诊断标准

③治疗方法：医学治疗方法、药物

心理异常的社会-文化根源

一、心理异常的物质根源

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1.生物学基础——决定心理异常的发生和存在

2.社会-文化因素——决定心理异常的发生、发展和变化的方向

社会-文化因素：指社会制度、经济状况、生产水平、阶级差别、民族传统、风俗习惯、

人际关系、家庭状况、伦理道德观念和教育方式等。

二、社会文化因素主要从三个方面影响心理异常的发生：

1.不良的社会文化环境的持续影响：如不良社会制度、宗教迷信、种族、性别歧视、

不良社会风气、不良文化习俗等的持续影响。

2.社会文化环境的变化，尤其是强烈的社会文化冲击：如社会动乱、外敌入侵、战争、

社会经济大衰退、文化性大迁徙、都市化过程中的农民涌入城市等。

3.个体的心理素质水平：如人格欠健全、心理品质较差、适应能力低下等

心理异常的心理学观点

精神动力学观点——本能作祟

行为主义（学习理论）观点——习得的

认知心理学观点——认知歪曲

人本-存在主义观点——自我选择的

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第五章神经症

神经症(neurosis)：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，

但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性，非器质性；具有精神和躯体两方面

症状。

包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。

主要表现为焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，患者深感

痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有器质性病理基础。青年期与老年期发病者居多，

女性更多见。

特征：1.通常与不良的社会心理因素有关，具有持久性，病程至少3个月以上

2.强烈的心理冲突，感到不能控制自认为应该被控制的心理活动

3.一般能适应社会，但妨碍心理功能或社会功能

4.精神痛苦，迫切要求治疗，自知力完整

5.无器质性病变做基础

主要分类：恐怖症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍，神经衰弱

一、恐怖症

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定义：是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必

要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力

回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受

（二）诊断标准

(1)符合神经症的诊断标准；

(2)以恐惧为主，需符合以下4项：

①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；

②发作时有焦虑和自主神经症状；

③有反复或持续的回避行为；

④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制；

(3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出