胸腔闭式引流术后护理讲课PPT.pptx

胸腔闭式引流术后护理讲课

胸腔闭式引流术简介术后护理的重要性常见问题与处理特殊情况处理出院指导与随访contents目录

01胸腔闭式引流术简介

胸腔闭式引流术是一种通过引流胸腔内液体或气体的手术，以治疗胸腔内病变或缓解症状。定义引流胸腔内积聚的液体或气体，减轻呼吸困难、胸痛等症状，促进肺扩张和恢复正常的呼吸循环功能。目的定义与目的

胸腔积液、气胸、脓胸、血胸等胸腔内病变，以及开胸手术后需要引流的患者。严重心肺功能不全、严重出血倾向、胸壁感染等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

手术方法在胸壁合适的位置切开，置入引流管或引流瓶，连接至引流装置，以便将胸腔内的液体或气体引流出体外。注意事项手术过程中需严格无菌操作，选择合适的引流管和引流装置，确保引流管通畅，避免感染和并发症的发生。手术过程简介

术后护理要点预防感染保持引流装置的清洁和消毒，定期更换引流瓶，避免感染的发生。观察引流液的性状和量注意观察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常情况。保持引流管的通畅定期检查引流管是否通畅，避免引流管的弯曲、压迫，以确保引流效果。疼痛护理对于术后疼痛的患者，给予适当的止痛治疗，缓解疼痛症状。饮食与活动指导根据患者的具体情况，指导患者合理饮食和活动，促进康复。

02术后护理的重要性

定期更换引流瓶，确保引流管在使用前已经彻底清洗干净，以减少感染的风险。保持引流管清洁观察引流液预防性使用抗生素注意观察引流液的颜色、量和气味，如有异常应及时报告医生。在医生的指导下，可预防性使用抗生素，以降低感染的风险。030201预防感染

术后疼痛是常见的并发症，应合理使用止痛药和镇痛泵，减轻患者的疼痛感，以便更好地休息和恢复。疼痛管理鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰等呼吸功能锻炼，有助于排出肺内痰液，促进肺扩张和康复。呼吸功能锻炼术后患者处于高代谢状态，应给予足够的营养支持，如补充蛋白质、维生素和矿物质等，以促进伤口愈合和康复。营养支持促进康复

定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引流不畅导致胸腔积液或气胸等并发症。保持引流管通畅注意观察引流瓶内液体是否分层、沉淀或形成凝血块，如有异常应及时报告医生。观察引流瓶内液体鼓励患者进行呼吸功能锻炼，定期翻身、拍背，协助患者排痰，以预防肺部并发症的发生。预防肺部并发症减少并发症

引流管的护理保持引流管通畅定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲或堵塞，确保引流液能够顺畅流出。观察引流液的性状注意引流液的颜色、量、气味等，如有异常及时报告医生。引流袋的更换与消毒定期更换引流袋，并使用消毒剂对引流袋进行消毒，保持清洁卫生。

观察伤口愈合情况注意伤口有无红肿、渗出等异常情况，及时发现并处理。保持伤口清洁干燥避免伤口沾水或潮湿，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。疼痛管理如伤口疼痛，可适当使用止痛药进行疼痛管理，提高患者的舒适度。伤口的护理

根据患者的舒适度，选择适当的体位，如半卧位或侧卧位。保持舒适体位鼓励患者进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽等，有助于促进肺复张和胸腔内液体排出。活动指导患者的体位与活动

疼痛管理对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。心理支持关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。疼痛管理与心理支持

03常见问题与处理

03处理方法用生理盐水冲洗引流管，必要时更换引流管。01引流管堵塞的原因血液的高凝状态、胸腔内出血、引流管过深或过浅、引流管受压等。02预防措施定期挤压引流管，保持引流管的通畅；适当调整引流管的位置；避免引流管受压。引流管堵塞

引流管脱落的原因固定不牢、患者不慎拉扯、剧烈咳嗽等。预防措施妥善固定引流管，定期检查；向患者及家属说明注意事项，避免拉扯引流管。处理方法立即重新置管，确保引流管的通畅。引流管脱落

123伤口感染、伤口愈合不良、胸腔内出血等。伤口渗血渗液的原因保持伤口清洁干燥，定期换药；避免剧烈咳嗽和用力排便。预防措施及时更换敷料，保持伤口清洁；根据情况使用抗生素和止血药物。处理方法伤口渗血渗液

疼痛、呼吸困难、担心疾病预后等。不适与焦虑的原因向患者及家属说明病情和治疗方案，减轻患者的焦虑情绪；提供舒适的环境和护理措施，如止痛、吸氧等。预防措施针对患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理疏导、疼痛控制等；与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。处理方法患者不适与焦虑

04特殊情况处理

引流管滑脱或引流瓶破裂导致外界空气进入胸腔。原因立即通知医生，重新置管，确保引流管通畅，避免空气进入胸腔。处理加强引流管的固定，定期检查引流瓶是否完好。预防大量漏气

处理观察出血量，少量出血可自行停止；出血量大时需通知医生，采取止血措施。预防术中操作轻柔，避免损伤血管，术后注意切口护理。原因引流管损伤肋间血管或胸壁切口出血。出血不止

处理观