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;目录;;;抗菌药物分类;;10409株金黄色葡萄球菌对常用
抗菌药物的耐药率;7613株鲍曼不动杆菌对常用
抗菌药物的耐药率;13720株铜绿假单胞菌对常用
抗菌药物的耐药率;医院感染中MRSA的检出率:1975-1997;;242例MDR病原菌分布;2007年11月:JAMA刊登美国政府调查报告,被称为“超级病菌”MRSA正在美国国内蔓延,每年预计有超过9万人感染这一病菌,被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位,年致死的人数可能超过艾滋病
2007年11月:新华社记者内参报告,上海发现“超级细菌”感染患者
2007年11月:北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知
2007年12月:卫生部组织召开专家研讨会……
中国MRSA的流行和危害可能超过美国
2008年卫生部办公厅
《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》;为什么多重耐药菌受到关注?;
耐药菌产生增加(抗生素选择性压力:由于医生过多地使用抗生素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选
耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播;
;用机关枪打鸟或用牛刀杀鸡的时代已经过去
抗感染需要:瞄准器、激光制导炸弹……;卫生部办公厅
关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
卫办医发〔2008〕130号;;
接诊可疑或明确有感染者后,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
医院感染突发事件:短时间发生5例以上特殊病原体或者新发病原体,可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应立即电话报告院感科,节假日向院值班报告,医务工作部组织专家组进行调查,同时向上级相关部门报告。;检验科
;医院感染管理科;;;;预防和控制多重耐药菌的传播;
5.如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其它科室作好准备,防止感染的扩散。
6.在该病人转送去其??科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。
7.接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。;;;
a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。;;;;;病原学送检;多重耐药菌;检验科细菌室;南华大学附属第二医院多重耐药菌管理联席会议制度;;耐
药
菌
监
测
登
记
表;;谢;谢谢聆听!
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