多重耐药菌感染预防与控制课件.pptVIP

多重耐药菌感染预防与控制;主要内容;多重耐药菌医院感染预防与控制;什么是多重耐药菌？;泛耐药（PDR）;

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐万古霉素肠球菌（VRE）

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌

耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）

耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)

多重耐药结核分枝杆菌等。

以上耐药菌也是我院重点监测的目标菌;MDRO的认识;;;耐药菌增加的原因;耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播

;多重耐药菌感染预防与控制;多重耐药菌感染预防与控制;事件经过：;多重耐药菌感染预防与控制;;多重耐药菌感染预防与控制;;院内感染多重耐药菌感染部位分布情况;我院防控工作中存在的问题;如何遏制？;制定相关法规规范管理;;多学科协作管理;;各部门职责;;各部门职责;各部门职责;各部门职责;相关功能科室;;*;加强医务人员手卫生;速干手消毒剂优点;医护人员手部菌落;耐药菌的传播;*;（或）床边隔离

气管插管

深静脉留置导管

有开放伤口或者免疫功能抑制患者

;接触隔离;限制患者活动范围

减少探视者

减少与其接触的工作人员数量;接触隔离;接触隔离;接诊科室在患者离开后，及时消毒患者接触的物表;*;遵守无菌技术操作规程;穿刺操作时采用最大无菌屏障;*;手频繁接触的物体表面，

是高度危险的！;;ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;关注频繁手接触物体表面的去污染;;;;;加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。

其他不能专用的物品如轮椅、担架等，一用一清洗消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。

床旁诊断如拍片??心电图的仪器在检查完成后1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。

离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗（接诊）科室，以便及时作好感染控制措施。;出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的废物，应当按照医疗废物规定进行处置和管理。;*;加强多重耐药菌监测工作;加强多重耐药菌监测工作;临床微生物实验室应提高的检测能力：临床微生物室发现多重耐药菌感染和定植患者后，应当及时通知院感办以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。

临床微生物实验室应当每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。;*;多重耐药菌感染预防与控制;合理使用抗菌药物;2014年第1季度我院细菌耐药监测情况;多重耐药菌感染预防与控制;多重耐药菌感染预防与控制;何时开始隔离？何时解除隔离？;;

细节

决定成败！;不当之处敬请指出，欢迎交流！

院感控制靠大家！

;谢谢聆听！