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静脉留置针护理及并发症

CATALOGUE目录静脉留置针护理概述静脉留置针的护理方法静脉留置针的并发症及处理预防静脉留置针并发症的措施结论

01静脉留置针护理概述

静脉留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺引导针芯、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管组成。定义静脉留置针主要用于需要长时间进行输液治疗的患者，如病情严重、需要持续用药或频繁接受治疗的患者。用途静脉留置针的定义和用途

留置针可以长期留置在血管内，避免每天反复穿刺，减轻患者痛苦。减少穿刺次数留置针可以随时使用，方便持续给药或紧急用药。方便用药留置针导管柔软，不易损伤血管，降低静脉炎、渗漏等并发症的风险。降低并发症风险静脉留置针的优点

123如严重感染、危重病人、手术后需要持续用药的患者等。需要长时间输液治疗的患者如癌症化疗、肠外营养等需要频繁给药的患者。需要频繁接受治疗的患者如严重过敏反应、心肺复苏等需要紧急用药的患者。需要紧急用药的患者静脉留置针的适用人群

02静脉留置针的护理方法

穿刺前的准备评估患者情况了解患者的年龄、病情、血管状况和药物过敏史等，以便选择合适的留置针型号和穿刺部位。准备留置针和消毒物品根据需要选择合适型号的留置针，准备消毒液、消毒棉签等物品。沟通解释向患者及家属解释留置针的作用、操作过程及注意事项，以取得患者的理解和配合。

选择粗直、弹性好的血管，避免选择弯曲、有炎症或硬化的血管。选择血管用消毒液消毒穿刺部位周围皮肤，范围在8cm以上。消毒皮肤根据血管情况选择合适的进针角度，迅速刺入皮肤，见回血后降低角度继续进针1-2mm，然后送入导管。穿刺操作用无菌透明敷料固定留置针，并标注穿刺日期、时间和责任人。固定留置针穿刺过程中的护理

观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，记录留置针的型号、穿刺部位、时间等信息。观察记录保持清洁注意患者感受定期消毒穿刺部位周围皮肤，保持清洁干燥。询问患者有无不适感，如有异常及时处理。030201穿刺后的护理

根据留置针的类型和使用情况，按规定时间更换留置针。在患者需要拔除留置针时，先消毒皮肤，然后缓慢拔除，拔除后用无菌棉签按压穿刺部位片刻，防止出血。留置针的更换和拔除拔除留置针更换留置针

03静脉留置针的并发症及处理

局部红肿、疼痛、皮温升高，严重时可出现水疱、溃疡。症状留置针刺激血管壁，无菌操作不严格导致细菌感染，或患者免疫力低下。原因抬高患肢，局部热敷，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，严重时应拔除留置针。处理静脉炎

03处理局部压迫止血，早期冷敷收缩血管减少出血，24小时后可热敷促进淤血吸收。01症状局部肿胀、疼痛、皮肤青紫。02原因留置针穿破血管壁或拔出时损伤血管。皮下血肿

原因留置针固定不牢固，或患者活动过度导致针头移位。症状局部肿胀、疼痛、皮肤张力增高。处理重新固定留置针，抬高患肢并制动，局部冷敷减少渗出，严重时应拔除留置针。液体渗漏

输液速度减慢或停止，导管内回血。症状血液高凝状态、封管操作不当、导管打折或扭曲。原因用尿激酶等溶栓剂进行溶栓，或用肝素进行冲管，若无法疏通应拔除留置针。处理导管堵塞

症状导管部分或全部断裂在血管内。原因留置针材料过硬、患者活动过度、固定不牢固。处理立即拔除断裂的留置针，并重新建立静脉通道，若导管断裂部分在血管内无法取出，应考虑手术取出。导管断裂

04预防静脉留置针并发症的措施

通过培训和实践，提高护士的穿刺技术水平，确保一次性穿刺成功，减少对血管的损伤。熟练掌握穿刺技巧根据患者的病情、血管状况和药物性质，选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，避免在弯曲、脆弱的血管上进行操作。选择合适的血管严格遵守无菌操作规程，防止感染的发生。注意无菌操作提高穿刺技术

定期检查留置针的位置和通畅情况01每次输液前后，检查留置针是否通畅，有无回血、打折、脱落等现象。定期更换敷料02保持敷料的清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。定期冲洗留置针03每次使用留置针前后，用生理盐水进行冲洗，防止血液凝固堵塞针头。定期检查和维护留置针

注意封管和冲管的压力封管和冲管时，要控制好压力，避免过快或过慢，以免造成血管损伤或回血现象。注意封管和冲管的时机在每次输液结束后及时进行封管和冲管，避免血液回流堵塞针头。掌握正确的封管和冲管方法根据患者的具体情况，选择合适的封管液和冲管液，掌握正确的封管和冲管技术。正确的封管和冲管技术

向患者及家属介绍留置针的注意事项告知患者及家属留置针的护理方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。指导患者活动与休息指导患者在留置针期间适当活动，避免剧烈运动和过度弯曲肢体，同时注意休息，避免留置针脱落或造成损伤。提供心理支持针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，提供心理支持和情绪疏导，缓解患者的心理压力。健康教育

05结论

方便用药静脉留置针可以长时间留置在血管内，方便