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口腔颌面外科(医学高级)：颞下颌关节疾病要点背记二

1、单选?患者男性，23岁。下前牙中线偏健侧，健侧后牙反，患侧关节窝空虚，最可能的诊断是（）

A.翼外肌痉挛

B.翼外肌亢进

C.颞下颌关节强直

D.髁突过度增（江南博哥）生

E.颞下颌关节脱位

正确答案：E

2、单选?治疗不可复性关节盘前移位可考虑首先（）

A.保守治疗

B.手法复位

C.牙合垫治疗

D.手术治疗

E.理疗

正确答案：B

3、单选?翼外肌功能亢进的主要症状是（）

A.开口受限

B.关节绞锁

C.关节杂音

D.疼痛

E.弹响和半脱位

正确答案：E

4、单选?患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。若经X线检查证实，其患侧乙状切迹尚存在，则在施行手术过程中的截骨线位置是（）

A.在髁突顶处，切除0.5cm宽骨质

B.在髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质

C.在下颌孔平面以上，切除1～1.5cm宽骨质

D.在下颌孔处，切除1～1.5cm宽骨质

E.在下颌孔平面以下，切除1～1.5cm宽骨质

正确答案：B

5、单选?诊断假性颞下颌关节强直的最主要依据是（）

A.小下颌畸形

B.进行性开口困难或完全不能开口

C.关节动度减弱或消失

D.走马疳病史

E.颌间有瘢痕条索或骨性粘连

正确答案：E

6、多选?下面对于颞下颌关节紊乱病的描述，正确的是（）

A.病程较长

B.经常反复发作

C.具有自限性

D.好发于青壮年

E.一般不发生关节强直

正确答案：A,B,C,D,E

7、单选?患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。若双侧颞下颌关节均已受累，患者无法耐受同期手术，而需要两次手术，这两次手术之间的时间间隔不应超过（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.1个月

正确答案：C

8、单选?下列哪项属于颞下颌关节紊乱病（）

A.急性化脓性颞下颌关节炎

B.类风湿性颞下颌关节炎

C.颞下颌关节脱位

D.茎突过长症

E.肌筋膜痛

正确答案：E

9、单选?患者男性，43岁。颞下颌关节区疼痛，下颌运动异常，且有关节弹响或杂音，较为接受的诊断名称是（）

A.柯斯顿综合征

B.肌筋膜疼痛功能紊乱综合征

C.颞下颌关节紊乱综合征

D.颞下颌关节紊乱病

E.颞下颌关节病

正确答案：D

10、多选?翼外肌痉挛的主要表现是（）

A.疼痛

B.头痛

C.下颌运动异常

D.开口受限

E.弹响正确答案：A,D

11、多选?下面对于不可复性关节盘前移位的特点，描述正确的是（）

A.关节区可有疼痛

B.一般无关节弹响病史

C.开口受限

D.一般有间断性关节绞锁病史

E.测被动开口度时，开口度不能增大

正确答案：A,C,D,E

12、多选?下面关于颞下颌关节内强直患者开口困难的描述，正确的是（）

A.病史一般较长

B.表现为进行性开口困难

C.有时完全不能开口

D.影响进食

E.开口困难程度因强直的性质而不同正确答案：A,B,C,D,E

13、单选?颞下颌关节复位后，一般固定下颌（）

A.1周

B.2周

C.20天

D.30天

E.40天

正确答案：C

14、单选?颞下颌关节造影可显示（）

A.关节盘及其附着的变化

B.关节韧带附着的变化

C.关节凹

D.髁突

E.关节结节

正确答案：A

15、单选?临床上最常见的颞下颌关节脱位是（）

A.复发性脱位

B.陈旧性脱位

C.急性前脱位

D.后方脱位

E.侧方脱位

正确答案：C

16、多选?颞下颌关节紊乱病经历的发展历程一般是（）

A.功能紊乱阶段

B.结构紊乱阶段

C.关节器质性破坏阶段

D.关节强直阶段

E.复发性脱位阶段正确答案：A,B,C

17、单选?患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。最佳的治疗的措施应选用（）

A.0.5%或1%利多卡因局部封闭

B.2%利多卡因2～3ml封闭

C.泼尼松龙混悬液0.5ml加2%利多卡因0.5～1ml局部封闭

D.复位牙合垫治疗

E.服用镇静剂

正确答案：C

18、单选?颞下颌关节紊乱病患病率最高的组群是（）

A.10～19岁

B.20～30岁

C.31～40岁

D.41～50岁

E.51～60岁

正确答案：B

19、单选?双侧颞下颌关节前脱位时，咬合关系为（）

A.反牙合

B.正常咬合

C.前牙对刃牙合

D.深覆牙合

E.一侧后牙反牙合

正确答案：A

20、多选?颞下颌关节复发性脱位的治疗方法一般包括（）

A.注射硬化剂

B.关节结节增高术

C.关节囊紧缩术

D.髁突切除术

E.关节结节凿平术

正确答案：A,B,C,E

21、单选?患者男性，左颞下颌关节在开口