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服用止痛药引起便秘的护理及
中医食疗的干预
主要学习内容
定义、诱因
治疗方法
便秘
护理措施
健康教育
o学习的思路
在肿瘤科，引起便秘的原因及常见的引起便秘
的止痛药
便秘的主要治疗方法：食疗
便秘的护理及中医食疗对便秘的干
健康教育
一、便秘的定义及诱因
便秘：临床常见的复杂
症状，不是一种疾病。
主要指排便次数减少，
粪便量减少，粪便干
结，排便费力等。
中医可分为：实秘和虚
秘
全身性病变肠道（外）器
质性疾病
引起便秘
饮食影响肠蠕动减慢
的原因
药物副作用功能性便秘
药物副作用：止痛药
非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、扑热息痛
中枢性止痛药：曲马多
麻醉性止痛药：阿片类止痛药（吗啡、杜冷丁）
解痉止痛药：阿托品
抗焦虑类止痛药：安
阿片类引起便秘的机制
阿片类药物与肠道阿片受体结合，使肠蠕动缓慢，
肠液分泌减少吸收增多
增加肠道平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动，非
蠕动性收缩增加
肠肌层丛中兴奋性和抑制性的神经活性降低，排
便反射的刺激不敏感
引起便秘
二、便秘的治疗方法
Ø一般治疗：饮食、生活习惯
Ø药物治疗：缓泻剂
Ø器械辅助：清洁灌肠
Ø生物反馈疗法
Ø认知疗法
Ø手术疗法
三、护理措施
【生活护理】
在早晨起床后或者早餐后如厕。
无论有无便秘，或者能不能达到满意的排便
效果，到时都应坚持上厕所。
排便时应集中注意力，不要看报纸、小说之
类而导致排便反射抑制。
【饮食指导】
实秘
o病室宜凉爽
o中药汤剂宜凉服
o热秘：
1.特点：大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，
腹满胀痛，舌红苔黄。
2.宜食：清凉润滑的食物，如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹
菜、莴苣
3.忌食：“助火邪，耗真阴”的食物辣椒、姜、羊肉、狗肉、
鸡、鱼、酒
o气秘
1.特点：排便困难，腹部胀气甚至胀痛。
2.宜食：行气、软坚、润肠的食物，如：橘子、香蕉、海
带、竹笋等。
3.忌食：收敛作用的食物，如：
白果、莲子、栗子、石榴等
4.食疗方：郁李
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