气管异物取出术麻醉专家共识.pdfVIP

气道异物取出术

气道异物取出术

麻醉专家共识

麻醉专家共识

目录

1定义、流行病学、病理生理学

2诊断、病程、手术方式和时机

3麻醉前评估、麻醉前准备

4麻醉方法、麻醉监测、并发症处理

5诊疗流程

定义

广义上讲，所有自口或鼻开始至声门及声门

以下所有呼吸径路上的异物存留都可以称之为气

道异物（airwayforeignbody）。

狭义的气道异物定义是指位于声门下及气管

和支气管的异物。

分类

①鼻腔异物(nasalforeignbody）

②声门上（声门周围）异物

(supraglotticforeignbody)

③声门下及气管异物(subglottic

andtracheaforeignbody)

④支气管异物(bronchialforeign

body)

流行病学

气道异物多见于3岁以内的婴幼儿，所占比例约为

70～80%，4～7岁的学龄前儿童约占20%。男孩发病率高

于女孩。

80%以上的气道异物位于一侧支气管内，少数位于声

门下及总气道内，在极少数患儿异物位于多个部位；多

数回顾性调查发现右侧支气管异物多于左侧，也有文献

报道左右两侧发生率相似。

流行病学

气道异物是导致4岁以内儿童意外死亡的主要原因。

在美国，每年约有500～2000个儿童因气道异物死亡，入

院后死亡率为3.4%，国内报道的入院后死亡率在0.2～1%，

尚缺乏入院前死亡率的资料。

病理生理学

目录

1定义、流行病学、病理生理学

2诊断、病程、手术方式和时机

3麻醉前评估、麻醉前准备

4麻醉方法、麻醉监测、并发症处理

5诊疗流程

诊断

1．病史和症状、体征

病史和症状体征

异物吸入史

两肺听诊可闻及

咳嗽异物侧呼吸音低下

呼吸困难

当异物位于声门

喘息下时两侧呼吸音对称，

但常常可听到特征性

喘鸣的声门下拍击音。

紫绀等

诊断

2．影像学检查

利用胸透、胸片、颈侧位片、CT扫描等影

像学检查可以帮助诊断。