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- 2024-04-06 发布于浙江
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正确书写疾病诊断和手术名称
正确书写疾病诊断和手术名称
1
l凡住院病人的门急诊诊断，入院诊断、
手术前后诊断、出院诊断（主要疾病、
手术并发症、合并症、院内感染）病理
诊断，都必须以客观事实为依据，以事
实求是的科学态度，力求诊断全面、完
整，诊断名称必须符合规范化的要求。
即诊断尽量符合ICD-9的编码要求。
2
主要诊断的选择与填写要求
主要诊断的选择与填写要求
l1.突出治疗的疾病
l第一诊断要选择对健康危害最大、花
费医疗精力最多、住院时间最长的那个
疾病，即入院主要治疗的疾病。
l病案首页书写顺序要求第一诊断填写在
主要诊断栏，其他诊断（可包括第一诊
断）填入其它诊断栏。
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