艾滋病可防可控可治.pptVIP

艾滋病病人当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的感染、肿瘤等多种病症，这时就称为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，自然病程下一般会在半年至两年内死亡。第27页,共47页，2024年2月25日，星期天艾滋病窗口期从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时间称为“窗口期”。一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。第28页,共47页，2024年2月25日，星期天艾滋病潜伏期潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时间。艾滋病平均潜伏期为7-10年。处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。对早期发现及预防造成很大困难。潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。有传染性，可以将病毒传播给他人。第29页,共47页，2024年2月25日，星期天流行病学传染源病人和无症状病毒携带者血液精液阴道分泌物脑脊液羊水胸水,腹水心包液滑膜液一切有可见的血液污染的体液传染性体液：无传染性体液：泪液、尿液、粪便、汗液第30页,共47页，2024年2月25日，星期天艾滋病的传播途径性传播（70%~80%）异性性行为（70%）、同性性行为及双性性行为血液传播共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳第31页,共47页，2024年2月25日，星期天艾滋病的传播途径性交都是HIV传播的主要途径（丘比特病），但其他方式传播病毒的可能性却更大母亲将病毒传播给婴儿的概率是13％—48％如果在医疗过程中意外地被带HIV的血液的针头刺破皮肤，感染病毒的可能性只是二百五十分之一，即0.3％输入带HIV的血液，其传染率是90％—100％第32页,共47页，2024年2月25日，星期天日常生活和工作接触不会感染艾滋病共同工作、劳动共用办公用品、学习用具、农具等蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏一般生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等第33页,共47页，2024年2月25日，星期天临床表现急性期（可无症状，持续3~12天）头痛恶心咽炎肌痛常见症状：发热、乏力体重下降、盗汗淋巴结肿大皮疹肝、脾肿大口腔、生殖器溃疡第34页,共47页，2024年2月25日，星期天临床表现无症状期（潜伏期）7~10年本期特点：无任何临床症状持续性全身淋巴结肿大第35页,共47页，2024年2月25日，星期天临床表现艾滋病期?部分青年患者出现痴呆症?合并机会性感染恶性肿瘤口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核皮肤粘膜的卡波济肉瘤、淋巴瘤等第36页,共47页，2024年2月25日，星期天第37页,共47页，2024年2月25日，星期天第38页,共47页，2024年2月25日，星期天第39页,共47页，2024年2月25日，星期天HIV感染的诊断主要依赖于实验室检查：抗体、抗原先初筛，后确认初筛:发现所有的阳性者,不漏检.初筛试剂的敏感性必须好确认:剔除假阳性,确定真正的阳性者.确认试剂必须具有高度的特异性第40页,共47页，2024年2月25日，星期天抗病毒治疗HAART（高效抗病毒治疗）何大一（DavidHo）CD4+T细胞界限值在350/mm3决定开始治疗时机联合应用（≥3种）作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV复制的抑制第41页,共47页，2024年2月25日，星期天核苷类逆转录酶抑制剂

（NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors,NRTI）阿巴卡韦 Abacavir(Ziagen,ABC) 赛进去羟肌苷 Dedanosine(ddI,Videx) 惠妥滋拉米夫定 Lamivudine(3TC,Epivir) 益平维司他夫定 Stavudine(d4T,Zerit) 赛瑞特扎西他滨 Zalcitabine(ddC,Hivid)齐多夫定 Zidovudine(ZDV;AZT,retrovir, azidothymidine) 立妥威康卞韦 AZT和3TC,Combivir 双汰芝曲利志韦 ABC+AZT+3TC，Trizivir