血象和骨髓象.pptVIP

第127页,共148页，2024年2月25日，星期天第128页,共148页，2024年2月25日，星期天2.胞核异常⑴数目：双核和多核。⑵形态异常：不规则形；凹陷；切迹；折叠；扭曲。⑶核染色质。⑷核仁异常。⑸异常核分裂。第129页,共148页，2024年2月25日，星期天第130页,共148页，2024年2月25日，星期天3.胞质异常⑴胞质量异常：增多或减少。⑵内容物异常：Auer，中毒性颗粒，空泡变化。⑶着色异常：多嗜性红细胞。⑷颗粒异常：增多或减少。⑸内外质异常：发育不平衡。第131页,共148页，2024年2月25日，星期天第132页,共148页，2024年2月25日，星期天第133页,共148页，2024年2月25日，星期天第134页,共148页，2024年2月25日，星期天第135页,共148页，2024年2月25日，星期天第136页,共148页，2024年2月25日，星期天第137页,共148页，2024年2月25日，星期天第138页,共148页，2024年2月25日，星期天第139页,共148页，2024年2月25日，星期天第140页,共148页，2024年2月25日，星期天第141页,共148页，2024年2月25日，星期天4.核质发育不平衡⑴核发育落后于胞质，幼核老质：M2b，巨幼红细胞。⑵胞质发育落后于核，老核幼质：缺铁性贫血，幼红细胞。5.特殊异常细胞：淋巴瘤、戈谢氏细胞、尼曼-匹克氏细胞。第142页,共148页，2024年2月25日，星期天第143页,共148页，2024年2月25日，星期天第144页,共148页，2024年2月25日，星期天第145页,共148页，2024年2月25日，星期天第146页,共148页，2024年2月25日，星期天第147页,共148页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第148页,共148页，2024年2月25日，星期天2.粒细胞数量改变⑴粒系细胞增多①原粒增多：原始粒细胞≥30%~90%（FAB）或20%（WHO）见于急性粒细胞白血病M1，M2、急性粒-单细胞白血病M4。第95页,共148页，2024年2月25日，星期天第96页,共148页，2024年2月25日，星期天②早幼粒增多：见于急性早幼粒细胞白血病M3；粒细胞缺乏症；感染性疾病。③中幼粒增多：见于急性中幼粒细胞白血病M2b；CML。④晚幼粒，杆状核粒细胞增多为主；慢性粒细胞白血病；急性感染；药物中毒；严重烧伤；急性失血；大手术后。第97页,共148页，2024年2月25日，星期天第98页,共148页，2024年2月25日，星期天第99页,共148页，2024年2月25日，星期天第100页,共148页，2024年2月25日，星期天⑤嗜酸粒细胞增多：嗜酸性粒细胞白血病；高嗜酸性粒细胞综合征；慢性粒细胞白血病；变态反应性疾病；寄生虫感染；恶性淋巴瘤等。⑥嗜碱粒细胞增多：嗜碱粒细胞白血病；慢性粒细胞白血病；放射线照射反应。第101页,共148页，2024年2月25日，星期天⑵粒细胞减少粒细胞缺乏症、AA、急性造血停滞第102页,共148页，2024年2月25日，星期天3.红细胞系的改变⑴红细胞增多①原红及早幼红增多：红血病；红白血病。②中红及晚幼红增多：溶血性贫血；缺铁性贫血；急性失血性贫血；MA；红血病；红白血病等。第103页,共148页，2024年2月25日，星期天第104页,共148页，2024年2月25日，星期天③正常幼红增多：增生性骨髓象。④巨幼红细胞增多：巨贫、急性红血病、红白血病、MDS、白血病化疗后等。⑤铁粒幼红细胞增多：铁粒幼红细胞性贫血、MDS-RAS。第105页,共148页，2024年2月25日，星期天第106页,共148页，2024年2月25日，星期天⑵红系细胞减少①纯红再障；②再生障碍性贫血；③急慢性髓系白血病。第107页,共148页，2024年2月25日，星期天4.巨核细胞改变⑴巨核细胞增多①CML、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症；②