艾滋病职业暴露的预防与处置.pptVIP

知情同意原则所有用于暴露后预防的药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生概率。因此，如需服用抗病毒药物预防HIV感染，有关人员应先告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的的基础上自愿选择是否使用药物预防。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天如何预防用药暴露后预防的时间：预防性用药应在暴露后立即开始，一般在1h之内服药效果最好。对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长（比如1～2周），也应考虑使用预防性治疗；因为即使不能防止感染，早期治疗对HIV急性感染也有好处。由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性治疗用药时间应持续4周。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天强调应用抗病毒药物是预防职业暴露是一个重要环节，但预防的效果并不是100%。目前国外也有多例预防失败的报道。所以，预防艾滋病职业暴露重点应该放在工作中尽量减少暴露。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天我市艾滋病职业暴露情况分析2006-2008年我市共处理艾滋病职业暴露事例6起涉及7人。其中，2006年2人，2007年2人，2008年3人。发生在医疗单位6人，分别是带血针头刺伤3人，术中骨头刺伤1人，伤口暴露3人。第34页,共42页，2024年2月25日，星期天某护士的职业暴露某艾滋病病房的护士，在处理艾滋病房污物过程中，被一根混在污物中的带血针头刺破手指，当时有可视性出血。立即用流动的自来水冲洗，并轻挤出血，然后给予碘酒浸泡半小时。专家评估认为，采用强化用药方案，当天抽血检测HIV抗体作为基线结果，并在４周、２个月、3个月和6个月时检测HIV抗体，均阴性。第35页,共42页，2024年2月25日，星期天案例提示在医疗工作中，尤其在为艾滋病人服务过程中，应严格贯彻普遍性防护原则，包括将锐器，例如针头、刀片等与其他物品分开存放和处理，以免发生被混在污物中的锐器扎伤等事故，一旦发生，严格按《规范》要求进行应急处置。第36页,共42页，2024年2月25日，星期天某门诊医生的职业暴露

某院艾滋病门诊，有一艾滋病人在门诊就诊中突然发生上消化道大出血，以大量呕血为主，刘*医生在抢救该病人过程中，突有病人呕吐的血液喷射到了她的眼睛里和脸上。她立刻用清水洗脸，并用氯霉素眼药水点眼。后经专家指导，用生理盐水冲洗眼睛、服用双汰芝，当天抽血检测HIV抗体作为基线结果，并在4周，2个月、3个月、6个月时检测HIV抗体，均阴性。第37页,共42页，2024年2月25日，星期天案例提示在临床工作中，尤其是为艾滋病人的医疗操作中，一要注意戴口罩，二要戴防护镜。属于黏膜的暴露，不要用眼药水滴眼，否则容易损伤黏膜，增加感染机会。第38页,共42页，2024年2月25日，星期天某手术医生的职业暴露

某院艾滋病检测筛查实验室由于标本量较少每周二、四上午集中检测HIV抗体项目，在周二晚上顾*医生在做外科急诊手术过程中，病人骨头碎片刺穿乳胶手套，右手中指出血，当时采取刺激出血，清洗消毒伤口，周四实验室检测该病人为HIV抗体待复检，上报市卫生局，后确证阳性。后经专家指导，强化用药，当天抽血检测HIV抗体作为基线结果，并在4周，2个月、3个月、6个月时检测HIV抗体，均阴性。第39页,共42页，2024年2月25日，星期天案例提示“术前或输血前”应进行HIV抗体检测，实验室应配置“快速检测试剂”，并做好检测记录。应进行全员安全培训并强化“普遍性防护原则”“安全意识”，所有的血液、未固定的组织和组织液样品，均应视为有潜在的传染性，都应以安全的方式进行操作。第40页,共42页，2024年2月25日，星期天山高人为峰，我们一起努力！Thankyou!第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于艾滋病职业暴露的预防与处置什么是医务人员职业暴露医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。其又可以分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性职业暴露（如消毒剂、某些化学药品）等等。第2页,共42页，2024年2月25日，星期天感染性职业暴露

常见的传染病病原体乙肝病毒丙肝病毒梅毒螺旋体艾滋病病毒结核分枝杆菌非典病毒第3页,共42页，2024年2月25日，星期天医院职业暴露途径第4页,共42页，2024年2月25日，星期天医院职业暴露的方式针刺伤、割伤、粘膜污染、伤口浸染、