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消毒隔离知识培训

消毒隔离的概念

医院消毒是指杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

媒介物包括人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。

终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如，医院内感染病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。

预防性消毒是对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。

清洁是用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

消毒是用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。

灭菌是用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

终末消毒方法包括：一拆、二擦、三照、四铺。

一拆指拆除床单位，清除病人用过的物品。

二擦是指一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。

三照是用紫外线照射床单元30分钟以上，有用间隔一米，注意防护。

四铺是铺成备用床准备迎接新病人。

医院消毒隔离制度

1、遵守医院感染管理的各项规章制度。

2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。

3、病房与诊室保持整洁。

4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。

5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。若被血液、体液污染时要及时更换。

6、各种医治、护理、换药操作应按清洁伤口、熏染伤口、隔离伤口依次进行，非凡熏染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置落后行严格终末消毒，不得进入医治室；熏染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，实时处置。

7、医疗用品进入人体结构或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

8、体温计、医治盘等物品用后应立即消毒处置。继续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸医治装置等设备，每天清洗消毒1次，干燥保存。

9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周灭菌2次。无菌敷料包中的灭菌物品(棉球、纱布等)，一次性医疗用品(棉签等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

10、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。

11、非凡区域(医治室、处置室、手术室等)布局公道，分区明确，标识分明，并有相应的消毒隔离制度。

医疗物品分类及消毒、灭菌的方法

1、高度危险性物品是进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液(如血液)流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。例如：注射针、穿刺针、针灸针、外科手术器械、植入物、输血器材、输液器材、血液和血制品、注射的药物和液体、透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的窥器等。高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

2、中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接触，而不进入无菌的组织内器材。例如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表(口温/肛温计)、肛门直肠压力测量导管等。中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

3、低度风险性物品是仅与完整皮肤接触，而不与黏膜接触的东西。虽有微生物污染，但一般情况下无害。只要当受到一定量病原菌污染时才造成风险的物品。比方血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、痰盂(杯)、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、固定电话等。低度风险性物品，宜采用低程度消毒方法，或作清洁处置惩罚。无菌物品、药液开启后使用时间

无菌纱布、棉球开启后应说明开启时间，使用时间不得超过24小时。

无菌持物筒须注明开启时间，每4小时更换一次抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒要说明抽吸时间，超过24小时不得使用。

含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。

说明开启时间所用标签

持物筒、棉球缸等灭菌之后必需说明开启时间的标签，必需使用3M胶带(也就是灭菌时灭菌包上所用的)，上面说明开启时间。

一次性医疗物品所用标签，可以用抠取纸说明。

需要注意的是，一切标签不得使用医用胶布。(包括拖布、抹布的标识)

对酒精、碘伏的请求

规定一律使用100ML酒精，100ML碘伏，因为酒精属于易燃易爆，大于1000ML，两桶以上就要单独放入铁柜，大容量酒精、碘伏开启后用不完就要废弃，尽量减少浪费。无菌物品储存要求

一、环境要求

1.无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)，应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风，照明光芒足够；温度低于24℃，湿度低于70