脑血管疾病脑血栓形成.pptVIP

卧位坐位翻身第30页,共39页，2024年2月25日，星期天第31页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter护理措施及依据---躯体活动障碍用药护理溶栓和抗凝药物：严格掌握药物剂量，监测BT、PT、APTT，观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血表现；观察有无并发颅内出血；观察有无栓子脱落所致其他部位栓塞的表现。甘露醇：监测尿量及尿液颜色；有无头痛、呕吐、意识障碍等低颅压综合征的表现。掌握护理第32页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter护理措施及依据---语言沟通障碍沟通方法指导提问简单的问题，借助卡片、笔、本、图片、表情或手势沟通安静的语言交流环境，关心、体贴，缓慢、耐心等。语言康复训练肌群运动、发音、复述、命名训练等由少到多、由易到难、由简单到复杂原则，循序渐进。掌握护理第33页,共39页，2024年2月25日，星期天语言功能锻炼第34页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter护理措施及依据---吞咽障碍病情评估吞咽困难持续的时间和发生频度观察病人能否经口进食及进食类型（固体、流质、半流质）、进食量和进食速度饮水时有无呛咳评估病人吞咽功能掌握护理第35页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter护理措施及依据---吞咽障碍饮食护理体位：能坐者坐位进食，头略前屈不能坐起者将床头摇起30°，头下垫枕头部前屈食物选择食物柔软、密度与性状均一；不易松散有一定黏度；能够变形；不易粘在黏膜上。吞咽方法选择空吞咽和吞咽食物交替进行；侧方吞咽：吞咽时头侧向健侧肩部；点头样吞咽；不能吞咽的病人给予鼻饲饮食掌握护理第36页,共39页，2024年2月25日，星期天体位选择第37页,共39页，2024年2月25日，星期天第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天**关于脑血管疾病脑血栓形成脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因doesmatter摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，2006年5月第2页,共39页，2024年2月25日，星期天1,394,971NO.1站长站素材SC.chinaz.COM《中国卫生统计年鉴2006》中国人群中现患心脑血管疾病的绝对患者数比10年前增加57%。卒中已是我国城乡居民死亡的第一位原因第3页,共39页，2024年2月25日，星期天istheAmerina4-5Japan3.5American第4页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter教学目标了解病因、病理、诊治要点熟悉概念、临床表现掌握护理掌握护理诊断、护理措施第5页,共39页，2024年2月25日，星期天脑血管疾病TIA脑卒中椎基底动脉供血不足蛛网膜出血脑梗死脑出血脑血栓形成第6页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估检查治疗病因病理护理诊断发病机制护理措施第7页,共39页，2024年2月25日，星期天didyouknow?Ct脑血栓形成概念第8页,共39页，2024年2月25日，星期天*出血性梗死10%15-20%60%5-10%脑栓塞脑血栓形成腔隙性脑梗塞脑血栓形成：是脑动脉主干或皮质支动脉动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供应中断，脑组织缺血缺氧导致脑软化坏死，出现局造性神经系统症状和体征第9页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter病因病理脑动脉粥样硬化★脑动脉炎：细菌、病毒、药物掌握护理其他：结缔组织病、血液系统疾病、脑血管畸形、脑肿瘤等第10页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter发病机制神经细胞缺血性损伤：脑血流阻断持续5~10min，神经细胞测发生不可逆损害。血栓形成：脑动脉粥样硬化等引起血管内皮损伤后，血小板粘附、形成血栓。管腔进一步狭窄，最终使动脉完全闭塞，血流中断。若侧支循环不能代偿供血，局部脑组织缺血、软化、坏死。掌握护理第11页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmatter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估治疗要点病因病理护理诊断发病机制护理措施第12页,共39页，2024年2月25日，星期天doesmat