深静脉置管留置护理ppt.pptx

深静脉置管留置护理

目录contents深静脉置管介绍深静脉置管留置护理流程深静脉置管常见问题及处理深静脉置管留置期间的注意事项特殊情况处理

深静脉置管介绍01

深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗技术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等。定义深静脉置管可以提供稳定的静脉通道，方便药物的输注和血液的采集，减少反复穿刺带来的痛苦和血管损伤。用途定义与用途

优点方便药物输注和血液采集，提高治疗效率。减轻患者反复穿刺的痛苦和血管损伤。深静脉置管的优缺点

适用于需要长期输液和血液透析的患者。深静脉置管的优缺点

导管留置时间过长容易引起感染。感染风险导管在血管中留置时间过长可能形成血栓。血栓形成导管插入过程中可能对血管造成机械性损伤。血管损伤深静脉置管的优缺点

需要长期输液、血液透析、肿瘤化疗等患者。严重凝血功能障碍、感染、血管病变等患者应避免进行深静脉置管。适应症与禁忌症禁忌症适应症

深静脉置管留置护理流程02

了解患者病情、血管状况、用药情况等，以便选择合适的置管方式。评估患者情况准备用物患者准备准备导管、导管包、消毒用品、敷料等所需物品。告知患者置管目的、注意事项及配合要点，消除患者紧张情绪。030201置管前准备

消毒麻醉穿刺置管置管过穿刺部位进行严格消毒，减少感染风险。使用局部麻醉药物，减轻患者疼痛感。按照操作规范进行深静脉穿刺，确保一次成功。将导管缓慢送入血管，避免损伤血管壁。

置管后护理用无菌敷料固定导管，防止脱落。密切观察患者生命体征及局部情况，及时处理异常。保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。详细记录置管时间、位置、深度等信息。固定监测预防感染记录

冲管与封管更换敷料拔管健康教育留置期间护理定期使用生理盐水冲洗导管，防止堵塞。根据治疗需要及患者情况适时拔除导管。定期更换无菌敷料，保持局部清洁。告知患者留置期间的注意事项，提高自我管理能力。

深静脉置管常见问题及处理03

导管堵塞可能是由于血液反流、药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因所致。原因可以采用生理盐水或肝素盐水进行冲管，若仍不通畅，可考虑使用尿激酶进行溶栓。处理方法定期进行冲管，保持导管通畅，避免过度弯曲和打折，同时避免在置管侧肢体进行血压监测和采血。预防措施导管堵塞

导管感染原因导管感染通常是由于皮肤表面的细菌沿导管进入血液所致，也可能与导管材料、插管部位等因素有关。处理方法一旦发现感染迹象，应及时拔除导管并进行细菌培养，根据培养结果使用敏感抗生素进行治疗。预防措施严格遵守无菌操作规程，定期对导管周围皮肤进行清洁消毒，保持敷料干燥清洁。

处理方法若导管移位，应重新固定导管并确保其通畅；若导管脱落，应立即停止使用并重新置管。原因导管移位或脱落可能是由于导管固定不牢固、患者活动过度或意外拔出等原因所致。预防措施加强患者宣教，告知其导管的保护方法，妥善固定导管，避免过度活动或牵拉。导管移位或脱落

03预防措施定期对导管进行冲洗，保持导管通畅，避免在置管侧肢体进行输液或注射药物。01原因血栓形成通常是由于血液在导管内壁形成凝块所致，也可能与患者自身血液高凝状态等因素有关。02处理方法一旦发现血栓形成，应及时拔除导管并进行抗凝治疗。血栓形成

深静脉置管留置期间的注意事项04

避免置管部位接触水，保持敷料清洁干燥，防止感染。保持局部清洁干燥避免置管部位受到过度牵拉和压迫，减少剧烈运动和重体力劳动。避免剧烈运动如出现疼痛、肿胀、发热等症状应及时就医。观察异常症状按照医生建议定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁。定期更换敷料患者自我管理

家属和护理人员在与患者接触时应避免接触污染物，如血液、体液等。避免接触污染物正确使用导管和输液装置观察导管是否通畅记录护理情况确保导管和输液装置连接紧密，防止空气进入和血液回流。定期检查导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。对患者的护理情况进行详细记录，包括导管留置时间、敷料更换情况等。家属及护理人员注意事项

通过X光或超声检查确定导管位置是否正常。定期检查导管位置定期检查导管是否通畅，有无堵塞或渗漏现象。监测导管功能定期进行血液培养和导管培养，预防导管相关感染。预防感染对导管和输液装置进行常规维护保养，保证其正常运转。维护保养定期检查与维护

特殊情况处理05

立即停止操作在遇到紧急情况时，应立即停止置管操作，评估患者状况，并通知医生。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。建立静脉通道迅速建立有效的静脉通道，以便及时给药和补液。监测生命体征密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。紧急处理流程

高血压、心脏病患者对于高血压、心脏病患者，应特别注意心功能状况，控制输液速度和量，避免加重心脏负担。糖尿病患者糖尿病患者应特别注意预防感染，保持敷料清洁干燥，控制血糖水平。肿