血液系统疾病常见症状的护理.pptVIP

护理评价减少或避免出血恐惧减轻或消失，情绪稳定未发生颅内出血，或得到及时抢救无危险第30页,共44页，2024年2月25日，星期天三、继发感染（发热）继发感染（secondaryinfection）指血液病病人由于成熟白细胞的量及质下降，或因摄入减少、营养不良使机体抵抗力下降等，易致病原体侵袭而引起感染发热是继发感染的典型表现，具有持续时间长、热型不一、抗生素治疗效果不佳等特点第31页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估健康史1.相关病因2.化疗药物、免疫抑制剂等使用情况3.感染的诱发因素第32页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估身体状况1.继发感染特点（1）口咽部（2）呼吸系统（3）皮肤（4）尿路第33页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估身体状况2.评估要点（1）发生的部位（2）发热的急缓、时间、程度、热型的特点（3）体重下降、脱水等（4）伴随症状第34页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估辅助检查1.血常规(白细胞计数及分类)2.胸部X线、尿常规、排泄物、分泌物、渗出物3.骨髓穿刺明确病因第35页,共44页，2024年2月25日，星期天护理评估有感染的危险体温过高与感染、肿瘤细胞的分化