血液透析患者之饮食管理.pptVIP

*营养不良对血透患者的影响营养不良增进患病率：血清白蛋白小于30g/L的患者住院率明显增高，住院原因多为肺炎、败血症、肺水肿瘘栓塞及心血管并发症。营养不良促进炎症反应：可引起机体防御功能下降，致使患者频发感染，营养不良时细胞因子水平升高，抑制食欲，增强肌肉蛋白代谢，肌肉体积减少，消瘦，加重营养不良。营养不良促进动脉硬化：动脉硬化性心血管疾病是血透患者死亡的重要原因，营养不良可诱发和加重感染，促进动脉硬化的发生和发展。*营养不良的原因（K/DOQI）指出食物摄入不足尿毒症引起食欲不振：尿毒症患者都存在不同程度的食欲减退，胃肠蠕动力降低，消化功能障碍，这与尿毒症毒素在体内的大量蓄积、糖耐量异常、代谢紊乱有关。许多药物如铁剂、钙磷结合剂、抗菌素等都会导致胃肠反应。味觉改变伴随疾病：胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肝脏疾病心理压力或疾病：精神抑郁，对疾病缺乏认识引起焦虑。*没有能力获得、准备或吞咽食物：老年患者牙齿脱落，咀嚼困难，家中无人照料食物味道差营养不良的原因指出合并疾病引起分解代谢，感染，酸中毒，结核*营养不良的原因指出透析本身引起：透析治疗本身可引起营养物质如氨基酸、肽类、蛋白质、葡萄糖、水溶性维生素和其他生物活性物质丢失，以及透析膜生物不相容性引起蛋白分解代谢，透析不充分。营养不良原因指出并发症引起：CRF伴发的一些情况可引起慢性炎症