菌血症败血症.pptVIP

病理变化毒素--组织和器官细胞变性，可发生浊肿、坏死和脂肪变性毛细血管损伤—皮肤和粘膜瘀点、皮疹单核-巨噬细胞增生活跃，肝脾均可增大肺、肝、肾、皮下组织迁徙性脓肿心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等第13页,共40页，2024年2月25日，星期天目录概述病原学发病机制病理变化临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗预防第14页,共40页，2024年2月25日，星期天临床表现（一）败血症共同表现(1)毒血症状：常有寒战，高热，多为弛张热或间歇热型，伴全身不适、头痛、肌肉及关节疼痛、软弱无力，脉搏、呼吸加快。可有胃肠道症状，严重败血症出现中毒性脑病、中毒性心肌炎，肠麻痹、感染性休克及DIC等。第15页,共40页，2024年2月25日，星期天临床表现（一）败血症共同表现(2)皮疹：以瘀点最常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处，数量不多。也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓胞疹、烫伤样皮疹等，以球菌所致多见。(3)关节损害：多见革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症，主要表现为膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限，少数有关节腔积液或积脓。第16页,共40页，2024年2月25日，星期天临床表现（一）败血症共同表现(4)肝脾大：常仅为轻度增大，并发中毒性肝炎或肝脓肿时肝脏可显著增大，伴压痛，也可有黄疸。(5)原发