【完整版】重度颅脑损伤病人的护理课件PPT文档.ppt

重度颅脑损伤病人的护理;病史介绍（一）;病史介绍（二）;病史介绍（三）;主要护理问题;护理问题及护理措施;护理问题及措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理措施及护理问题;5、及时补全抢救记录。

五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。

I5：1、床旁使用护栏，设陪护一人，加强看护，防止患者受伤及坠床的发生

严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度监测。

12月6日遵医嘱给予置胃管，鼻饲流质食物200ml/qd.

蛛网膜下腔出血患者护理要点

4、遵医嘱必要时使用镇静剂，观察用药后的效果及反应

学习重点及相关知识回顾

二、呼吸道护理：1、多采用半俯卧位或侧卧位。

病史多不明确，可有轻微外伤史。

颅底骨折的分类及其特点

2、正确评估患者的营养状况，观察血浆白蛋白、血红蛋白指标及皮下脂肪的厚度，出现腹泻时可适当减少牛奶的摄入量

急性期绝对卧床休息4-6周，床头抬高15-30度，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等。

2、保持皮肤及床单位清洁干燥，保持床单位及衣物的平整

2、密切观察患者各项血液、体液检查，遵医嘱合理添加电解质

颅底骨折患者的护理要点

临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。;;GCS评分（满分15分）;颅底骨折的分类及其特点;颅底骨折的分类及其特点;I2:1、绝对卧床，适当抬高床头15—30°

12月3日患者实验室报告凝血酶原时间14.

中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。

2、使用约束带行保护性约束，适当放松约束部位，观察约束部位的皮肤及末梢血运情况

3、观察患者血氧饱和度的情况，发现异常情况及时通知医生并处理

颅底骨折的分类及其特点

遵医嘱继续观察患者意识瞳孔及肢体活动变化。

4、准确控制补液量及补液速度，记录24H出入量

5、患者发生窒息时的应急程序

发生应激性溃疡者应禁食。

临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。

2、加强看护，对家属及陪客应加强健康宣教。

4、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。

外二科，16床，刘各强，男，70岁，既往有糖尿病病史10余年，高血压病史约3年。

P4：有皮肤完整受损的危险与不能自主翻身有关

2、准确记录患者体温变化，出现病情变化时及时处理;颅底骨折患者的护理要点;硬膜外血肿临床表现;蛛网膜下腔出血患者护理要点;蛛网膜下腔出血患者护理要点;硬膜下血肿临床表现;硬膜下血肿病情观察;硬膜下血肿患者护理;躁动病人的护理要点;患者发生窒息时的应急程序;癫痫患者护理措施;;感谢观看